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发布时间:2023-11-21 20:24:37

[单项选择]男孩,6个月,哭闹及呕吐3天,排血便2天,B超检查显示“同心圆”征。腹X线片提示不全性肠梗阻。入院检查体温38.2℃,精神反应差,面色苍白,腹胀明显,上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是()
A. 中毒性痢疾
B. 肠套叠
C. 急性坏死性小肠结肠炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠系膜裂孔疝

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[单项选择]男孩,6个月,哭闹及呕吐3天,排血便2天,B超检查显示“同心圆”征。腹X线片提示不全性肠梗阻。入院检查体温38.2℃,精神反应差,面色苍白,腹胀明显,上腹压痛及肌紧张。应选择的治疗方案为()
A. 空气灌肠整复
B. 输液观察
C. 肛管排气
D. 腹腔穿刺引流
E. 剖腹探查术
[单项选择]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()
A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重,与进食有关
C. 原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠又重新套入所致
E. 肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
[名词解释]肠梗阻
[配伍题]对于肠梗阻气滞血瘀证者,宜用( )|对于肠梗阻肠腑热结证者,宜用( )|对于肠梗阻肠腑寒凝证者,宜用( )|对于肠梗阻水结湿阻证者,宜用( )|对于肠梗阻虫积阻滞证者,宜用( )
A. 驱蛔承气汤
B. 桃仁承气汤
C. 甘遂通结汤
D. 复方大承气汤
E. 温脾汤
[简答题]简述肠梗阻
[单项选择]绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有()
A. 肠袢两端均完全阻塞
B. 肠壁血运障碍
C. 肠壁穿孔、坏死
D. 肠系膜扭转
E. 肠腔高度扩张
[单项选择]高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于()
A. 前者腹胀较后者明显
B. 前者X线检查可见"阶梯征"
C. 前者呕吐较后者出现早
D. 前者呕吐物有粪臭味
E. 后者在梗阻初期即停止排便排气
[单项选择]机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期()
A. 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B. 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C. 呕吐是否剧烈且频繁
D. 有无休克
E. 有无酸碱失衡、电解质紊乱
[单项选择]粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别点错误的是()
A. 前者发生在术后早期(3~4天),后者多在术后5~7天发生
B. 前者常先有排便排气,后又消失
C. 后者多于开始即无排便排气
D. 后者有肠鸣音亢进
E. 后者腹部X线表现为全消化道胀气
[单项选择]鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的检查是()
A. 血白细胞和中性粒细胞明显增高
B. 立位腹平片见大量气液平面
C. 腹腔穿刺抽出血性物
D. 血气分析示血氧分压降低
E. 血生化检查示酸碱失衡
[简答题]肠梗阻非手术治疗期间,出现哪些表现应考虑绞窄性肠梗阻的可能?
[单项选择]在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻()
A. 阵发性腹痛
B. 呕吐血性液
C. 肛门不排气
D. 腹胀明显
E. 肠鸣音亢进
[单项选择]下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是()
A. 血白细胞明显升高,分类中性粒细胞超过90%
B. 腹平片可见多个液气平面
C. 腹腔穿刺抽出血性物
D. 血气分析示血氧分压降低
E. 血生化检查示电解质紊乱
[单项选择]肠扭转导致的肠梗阻为()
A. 绞窄性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 慢性肠梗阻
[单项选择]急性肠梗阻()
A. 右上腹绞痛,伴压痛、黄疸,Murphy征阳性
B. 脐周围阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进,有肠型
C. 上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
D. 上腹部胀痛,伴有胃型及拍水声
E. 胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常

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