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[单项选择]患者,男性,43岁,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是()
A. 慢性胃窦炎
B. 溃疡型胃癌
C. 疣状胃炎
D. 胃糜烂
E. 慢性胃炎急性发作
[单项选择]男性,38岁,司机。半年来上腹部规律性疼痛,患者平素饮食不规律,午后两三点及夜间上腹部疼痛发作,向后背放射,遇暖及进食后能缓解,伴反酸嗳气。查体:上腹部偏右轻压痛,肝脾未及。临床诊断最可能是()
A. 慢性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性肾炎
[单项选择]患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×109/L,中性粒细胞0.89。为明确诊断首选的检查是()
A. 生化检查
B. 电子胃镜检查
C. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
D. 尿淀粉酶测定
E. 血淀粉酶测定
[单项选择]患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为()
A. 肝脏破裂
B. 十二指肠破裂
C. 胰腺断裂
D. 胃穿孔
E. 胆囊破裂
[单项选择]患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()
A. 疼痛时平卧位
B. 禁食1~3天
C. 口渴时可饮水
D. 症状缓解后可进少量流质饮食
E. 疼痛剧烈时口服阿托品
[单项选择]
患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
首先要考虑的诊断是()
A. 急性单纯性胰腺炎
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 胃、十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎
[单项选择]男性,38岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()
A. 皮样囊肿
B. 脂肪瘤
C. 皮脂腺囊肿
D. 纤维瘤
E. 表皮样囊肿
[单项选择]患者女性,16岁。无月经来潮,有周期性下腹疼痛,妇查无阴道口,肛检触及增大的子宫,为()
A. 原发性闭经
B. 继发性闭经
C. 子宫内膜异位症
D. 围绝经期综合征
E. 排卵性功血
[单项选择]性,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝曲破裂
E. 胃、十二指肠穿孔
[单项选择]男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 小肠急性扭转
D. 溃疡病急性穿孔
E. 急性阑尾炎