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[简答题]张女士,32岁,畏寒、发热、头痛、恶心2日,伴腰痛和尿路刺激征。查:体温39.6oC,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。神志清,急性病容,肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量白细胞和成堆脓细胞,少许红细胞;血白细胞12³109/L,中性0.9。住院后急躁不安,希望早日康复。初步诊断。
[多项选择]重型乙脑具有以下表现()
A. 高热达40℃以上,常有神经系统症状与体征
B. 可有肢体瘫痪或呼吸衰竭
C. 大多数患者留有后遗症
D. 病程多在2周以上,恢复期常有精神异常、瘫痪、失语等症状
E. 病理反射阳性,浅发射消失,深发射先亢进后消失
[多项选择]乙脑具有以下病理特征()
A. 病变范围广,可累及脑及脊髓,但以大脑皮层、间脑和中脑最明显
B. 病变部位越低,病情越重
C. 血管病变主要表现为脑实质及脑膜血管扩张渗出,形成脑水肿
D. 神经细胞病变坏死、变性、肿胀,尼氏小体消失,坏死不能修复可致后遗症
E. 细胞浸润和胶质细胞增生,形成血管套和胶质小结
[单项选择]7月初,6岁小儿突发高热、抽搐、昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊断为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别()
A. 中毒性菌痢
B. 感染中毒性脑病
C. 散发性脑炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患者,男,36岁。突发剧烈头痛,神志模糊。查体:眼底检查示乳头水肿,玻璃体下片状出血,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()
A. 桥脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 动脉硬化性脑梗死
D. 腔隙性脑梗死
E. 脑肿瘤
[单项选择]患者,女性,25岁,低热、盗汗、咳嗽2月,头痛、呕吐3天,查体:神志清,消瘦体型,脑膜刺激征阳性。为明确诊断,首选下列何种检查?()
A. 脑电图检查
B. 头颅CT检查
C. 腰椎穿刺
D. 颅脑MRI检查
E. 诱发电位检查
[单项选择]以下哪种脏器损伤后,对腹膜刺激性较小,腹膜刺激征较轻()
A. 胰腺损伤
B. 十二指肠损伤
C. 脾破裂
D. 胃损伤
E. 结肠损伤
[单项选择]
女患,10岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT,来见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmHO,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmo/L,蛋白2.8g/L。白细胞7200×106/L,中性粒细胞92%、淋巴细胞6%,单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是()
A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]患者,男性,30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔,炎症局限。下列说法正确的是()
A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室易穿孔
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 应行憩室切除和阑尾切除术
E. 行右半结肠切除术
[多项选择]预防乙脑应做好以下工作()
A. 灭蚊,包括越冬蚊和早春蚊
B. 防蚊,使用蚊帐和驱蚊剂等
C. 乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗
D. 流行季节前给幼猪接种疫苗
E. 乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗