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发布时间:2023-11-23 23:28:24

[单项选择]患儿,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,颈强(+),克氏征(+).胸、腹部多个出血点。实验室检查:WBC19×10/L,N85%。最可能的诊断为()
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性出血热
E. 中毒型细菌性痢疾

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[单项选择]患儿7岁。发热,无汗,头晕,头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷泛恶,口渴心烦,食欲不振,恶心呕吐,泄泻,舌质红,苔黄腻,脉数。其治法是()
A. 辛温解表,疏风散寒
B. 辛凉解表,疏风清热
C. 清暑解表,化湿和中
D. 辛温解表,宣肺化痰
E. 清瘟解表消毒
[单项选择]患儿7岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天入院。体检:体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,脑膜刺激征阳性。血常规检查:WBC22×10/L,N0.89。脑脊液检查:压力300mmHO,细胞数2300×10/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本病例最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]患儿,7岁。症见发热,无汗,头晕,头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷泛恶,口渴心烦,食欲不振,恶心呕吐,泄泻,舌质红,苔黄腻,脉数。其证候是()
A. 风热感冒
B. 风寒感冒
C. 暑邪感冒
D. 时疫感冒
E. 感冒夹滞
[单项选择]患儿,7岁。全身浮肿,尿少或尿闭,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡,甚则昏迷,舌质淡胖,苔垢腻,脉弦。治疗应首选的方剂是()
A. 龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
B. 五味消毒饮合小蓟饮子
C. 己椒苈黄丸合参附汤
D. 温胆汤合附子泻心汤
E. 参附龙牡救逆汤合小蓟饮子
[单项选择]5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×10≤/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大()
A. 中毒型菌痢
B. 流脑(脑膜脑炎型)
C. 钩体病(脑膜脑炎型)
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
[单项选择]患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿最可能的临床诊断是()
A. 原发型肺结核
B. 结核隐性感染
C. 支气管淋巴结核
D. 结核性脑膜炎
E. 粟粒型肺结核
[单项选择]男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来就诊,此时可见颜面潮红、咽部充血、腹肌紧张、全腹压痛、皮下淤血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当()
A. 急腹症
B. 病毒性肝炎
C. 肾综合征出血热
D. 过敏性疾病
E. 风湿症
[单项选择]

男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天。体检:面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.20,异淋巴细胞0.8,尿蛋白(++)。诊断应首先考虑()


A. 钩端螺旋体病
B. 肾综合征出血热
C. 流行性膜脊髓膜炎
D. 流行性感冒
E. 伤寒
[单项选择]患儿男,9岁,发热4小时,伴头痛,恶心呕吐,嗜睡。查体:呈急性热病容,体温40.5℃,项部强直,舌质红,苔薄白,脉浮数。此病例诊断应为()
A. 暑温(邪在气营)
B. 暑温(邪在营血)
C. 暑温(邪在卫气)
D. 暑温(痰蒙清窍)
E. 暑温(内风扰动)
[单项选择]患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×106/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。临床诊断首先考虑()
A. 耐药结核菌性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 治疗不规则的化脓性脑膜炎
D. 脑脓肿
E. 隐球菌性脑膜炎
[多项选择]患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿当前适宜的护理措施是()
A. 绝对卧床休息
B. 鼻饲饮食
C. 病室内保持安静,操作集中进行避免刺激
D. 必要时配合医师行侧脑室引流
E. 油纱布覆盖眼睛
F. 注意防止惊厥时发生舌咬伤

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