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[单项选择]患者男性,46岁,因“腹腔积液、黄疸6个月,行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体:扑翼样震颤阳性。实验室检查:肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L,天门冬氨酸氨基转移酶70U/L,碱性磷酸酶170U/L,总蛋白69.2g/L,白蛋白23.6g/L,总胆红素80μmol/L,直接胆红素52mol/L,血氨90mmol/L。诊断:肝硬化失代偿期,肝性脑病。最有利于肠道血氨排出的灌肠液是()
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 弱碱性溶液
C. 弱酸性溶液
D. 肥皂水
E. 温开水
[单项选择]病理性黄疸时,患者的腹腔积液呈()
A. 红色
B. 黄色
C. 绿色
D. 草黄色
E. 白色
[单项选择]
腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×106/L,比重1.010。
疑癌性腹腔积液,下列哪项检查最具参考价值()
A. 腹腔积液腺苷脱氨酶测定
B. 腹腔积液甘油三酯测定
C. 腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定
D. 腹腔积液鲎试验
E. 腹腔积液乙醚试验
[单项选择]腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病()
A. 肝硬化
B. 缩窄性心包炎
C. 肾病综合征
D. 重度营养不良
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]
腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×106/L,比重1.010。
该患者腹腔积液蛋白质定量测定时,其含量大约为()
A. <10g/L
B. <15g/L
C. <20g/L
D. <25g/L
E. <30g/L
[单项选择]
腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×106/L,比重1.010。
哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值()
A. 腹腔积液ADA测定
B. 腹腔积液细胞学检查
C. 腹腔积液/血清LDH比值测定
D. 腹腔积液TG测定
E. 腹腔积液鲎试验
[单项选择]肝硬化腹腔积液患者,近日发热,腹痛,腹腔积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(+),比重l.019,蛋白25g/L,细胞数600×109/L,多形核细胞80%,最可能并发()。
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 癌性腹膜炎
[单项选择]男性,45岁,肝硬化大量腹腔积液,呼吸困难。用利尿剂后仍尿少。如需放腹腔积液放腹腔积液加输注清蛋白疗法,每次放多少腹腔积液合适()
A. <500ml
B. 1500~2000ml
C. 2500~3500ml
D. 4000~6000ml
E. 6000~8000ml
[单项选择]男性,45岁,肝硬化大量腹腔积液,呼吸困难。用利尿剂后仍尿少。如需放腹腔积液第一次单纯放腹腔积液,一般不超过多少合适()
A. 3000ml
B. 1500~2000ml
C. 2500~3500ml
D. 6000~8000ml
E. <500ml
[单项选择]男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助()
A. 脑电
B. 扑翼震颤
C. 血氨
D. 诱发电位
E. 脑CT
[单项选择]患者男性,45岁,肝硬化3年,有少量腹腔积液。首选的利尿剂是()
A. 依他尼酸
B. 螺内酯
C. 甘露醇
D. 双氢克尿噻
E. 呋塞米
[单项选择]患者男性,45岁,肝硬化3年,有少量腹腔积液。上述药物的主要作用部位是()
A. 远曲小管前部
B. 髓袢升支粗段
C. 远曲小管后部
D. 近曲小管前部
E. 髓袢升支细段
[单项选择]患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征
[单项选择]30岁,男性腹腔积液病人。查体腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常。Hb为100g/L,白细胞9.8×10/L.中性70%,ALT50U,血总蛋白52g/L,清/球蛋白23/30。腹腔积液常规:浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×10/L,淋巴细胞74%。诊断最大可能是()
A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤
[单项选择]肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()
A. 结核性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 门静脉血栓形成
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征