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发布时间:2023-10-27 00:13:16

[单项选择]女性,40岁,手、膝关节痛1年,RF(+)。见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是()
A. ESR检查
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSB抗体
D. 膝关节X线检查
E. 双手X线检查

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[单项选择]女性,40岁,手、膝关节痛1年,RF(+)。见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。患者主要可能诊断()
A. 大骨节病
B. 痛风性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]患者,女,40岁。反复双手近端指骨间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 干燥综合征
C. 痛风
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎
[单项选择]67岁,女性,双膝关节痛,畸形5年,现只能忍痛行走100米。检查:O型腿,膝关节活动范围30°-60°,X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是:()
A. 膝类风湿性关节炎
B. 膝骨性关节炎
C. 膝风湿性关节炎
D. 膝关节结核
E. 慢性膝关节炎
[多项选择]女性,67岁,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100米,检查:O形腿,膝关节活动范围30°~60°,X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为:膝关节骨性关节炎。针对这名患者可以使用的疼痛评估方法包括()
A. 目测类比测痛法
B. 数字疼痛评分法
C. 口述分级评分法
D. 人体表面积评分法
E. 多因素疼痛调查评分法
[单项选择]患者女,45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血类风湿因子1:40(+),ESR100mm/h。最有可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨性关节炎
E. 痛风
[单项选择]女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,关节边缘尖锐,并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是()
A. 半月板损伤
B. 脂肪垫过厚
C. 髌骨软骨软化症
D. 类风湿性关节炎
E. 骨性关节炎
[单项选择]赵某,女。双膝关节痛已3年,时轻时重,近1周膝部红肿灼热,痛小可触,苔黄,脉滑。最宜选择哪种治疗方法()
A. 皮内针
B. 艾灸
C. 耳针
D. 水针
E. 刺络拔罐
[单项选择]赵某,女,双膝关节痛已3年,时轻时重,近1周膝部红肿灼热,痛不可触,苔黄,脉滑,最宜选择哪种治疗方法()
A. 皮内针
B. 艾灸
C. 耳针
D. 水针
E. 刺络拔罐
[单项选择]患儿女,10岁,因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月,伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗链球菌溶血素“O”试验(-)。拟诊:系统性红斑狼疮(SLE)。为进一步明确诊断,不必要的检查是()
A. 类风湿因子
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗核抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗磷脂抗体
[简答题]女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常。既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。生育史:孕3产1,足月顺产,放置宫内节育器8年。查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑;宫体如11周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差;双附件(-)。实验室检查:血常规:Hb65g/L,MCV68fl,WBC7.9×109/L,N0.75。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。该患者诊断为()
A. 风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
C. 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16‰IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是()
A. Wegener肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)
D. 支气管哮喘
E. 结节性多动脉炎

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