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发布时间:2023-11-22 02:46:23

[单项选择]女性,5岁,贫血伴黄疸2年余。检验:RBC2.2×1012/L,Hb80g/L,网织红细胞15%,MCV75fl,MCH36.4pg,红细胞渗透脆性溶血率降低,Coombs试验(-),Ham试验(-),HbF30%,HbA27%。肝功能正常。肝肋下2cm,脾肋下两横指。其父有类似贫血黄疸史。此病例最有可能是()。
A. 蚕豆病
B. α-珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. β-珠蛋白生成障碍性贫血
E. PNH

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[单项选择]女性,5岁,贫血伴黄疸2年余。检验:RBC2.2×1012/L,Hb80g/L,网织红细胞15%,MCV75fl,MCH36.4pg,红细胞渗透脆性溶血率降低,Coombs试验(-),Ham试验(-),HbF30%,HbA27%。肝功能正常。肝肋下2cm,脾肋下两横指。其父有类似贫血黄疸史。此病例最有可能是()。
A. 蚕豆病
B. α-珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. β-珠蛋白生成障碍性贫血
E. PNH
[单项选择]女性,20岁,贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验:RBC2.8×10/L,Hb70g/L,网织红细胞10%,肝肾功能正常。家族史(-)。为明确诊断,您认为最有必要做的是()
A. Rous试验
B. 红细胞渗透脆性试验
C. Ham试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原试验
[单项选择]男性,28岁,头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;网织红细胞计数0.5%,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余均有可能()
A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 铁粒幼细胞贫血
E. 慢性感染或慢性炎症性贫血
[单项选择]女性,29岁,尿频、尿急、尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫食样改变,有轻度积水。血Cr100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗()
A. 右肾切除,左肾造口
B. 非手术抗结核治疗
C. 左肾造口
D. 右肾切除
E. 抗结核治疗后右肾切除
[单项选择]贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80ILg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为()
A. 黄疸型肝炎
B. 早期肝硬化
C. 缺铁性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 肝炎合并继发性贫血
[单项选择]男性,30岁,黄疸、贫血4年,偶见酱油色尿。检验:红细胞2.15×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞2.3×109/L,血小板63×109/L,网织红细胞计数6.7%;总胆红素44.46μmol/L(2.6mg/dl),直接胆红素3.42μmol/L(0.2mg/dl),ALT正常;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查()
A. Coombs试验
B. 血清免疫球蛋白测定
C. Ham试验
D. 尿隐血试验
E. HBsAg
[单项选择]女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑()
A. G6PD缺乏症
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 海洋性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,网织红细胞9%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性()
A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 慢性病性贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血
E. Evans综合征
[单项选择]女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能()
A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 遗传性铁粒幼细胞贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重首先考虑的诊断是()
A. 隐匿性肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. Alport综合征
D. 薄基底膜肾病
E. IgA肾病

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