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发布时间:2023-10-01 15:14:41

[多项选择]

患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。

该患者最终采取挽救性放疗,以下关于挽救性放疗的准确描述是()
A. 预期寿命>10年者方考虑挽救性放疗
B. 身体条件较差者可考虑挽救性放疗
C. 血清PSA<10μg/L时放疗效果好
D. 放疗剂量为64~66Gy
E. 放疗剂量只需32~33Gy
F. 局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗

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[多项选择]

患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。

据现有资料判断,该患者的PSA升高主要考虑()
A. 生化复发
B. 局部复发
C. 淋巴结转移
D. 骨转移
E. 内脏多发转移
F. 检验误差
[多项选择]

患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

该患者下一步可选择的治疗方案是()
A. 膀胱灌注化疗
B. 全身化疗
C. 放疗
D. 根治性膀胱全切+尿流改道
E. 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
F. 经髂动脉栓塞化疗
[单项选择]

患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

该患者下一步的治疗方案应首选()【提示】该患者选择了TURBt,术后病理检查:提示膀胱移行细胞癌,肌层组织未见肿瘤侵犯(pT1G3)。患者术后于门诊随访及行卡介苗(BCG)膀胱内灌注。术后3个月,患者门诊复诊,行膀胱镜检查:发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起,拟诊肿瘤复发。活检:提示膀胱移行细胞癌(G3)。
A. 膀胱灌注化疗
B. 继续BCG膀胱内灌注
C. 全身化疗
D. 放疗
E. 根治性膀胱切除+尿流改道
F. TURBt
G. 经髂动脉栓塞化疗
[单项选择]患者男性,53岁,行左半结肠癌根治术,术后病检示pT3N0M0。草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)化学治疗,其中OXA与氟尿嘧啶(5-FU)联合,可导致增加的不良反应是()
A. 肾毒性
B. 外周神经毒性
C. 中性粒细胞减少和血小板减少
D. 注射部位局部疼痛和炎症
E. 脱水
[多项选择]患者男性,34岁,因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善,声嘶未改善,无明显呼吸困难。首先考虑的诊断有()
A. 单侧声带麻痹
B. 急性喉炎
C. 杓状软骨脱位
D. 双侧声带麻痹
E. 双侧喉返神经损伤
F. 慢性喉炎
[单项选择]

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。

根据患者情况,术前必不可少的检查项目是()
A. 心电图
B. X线胸片
C. 出凝血时间
D. 肺功能
E. 肝肾功能

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