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发布时间:2023-12-19 19:59:53

[单项选择]

患者男性,72岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规(-),前列腺腔内超声提示未及低回声结节。

该患者如未口服非那雄胺,其真实血清总PSA值应为()
A. 5.5μg/L
B. 11μg/L
C. 2.75μg/L
D. 8.5μg/L
E. 22μg/L
F. 无法估算

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[单项选择]

患者男性,72岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规(-),前列腺腔内超声提示未及低回声结节。

医生建议该患者直接行前列腺穿刺活检,患者暂时不能接受,并强烈要求再次行无创检查以明确诊断,以下哪种方案可以考虑()
A. 骨骼ECT扫描
B. 盆腔CT检查
C. 前列腺MRI检查
D. 前列腺MRS定量分析
E. PET-CT检查
F. 静脉肾盂造影
[单项选择]

患者男性,72岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规(-),前列腺腔内超声提示未及低回声结节。

对该患者建议进行哪些检查和治疗()
A. 调整药物治疗方案,非那雄胺减量后复查PSA
B. 抗生素治疗后复查PSA
C. 尿流动力学检查
D. 盆腔CT检查
E. 盆腔MRI检查
F. 前列腺穿刺
[单项选择]患者男性,72岁,确诊为前列腺癌,血清前列腺特异抗原(PSA)大于100μg/L,全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者,下列哪种治疗最为合理()
A. 内分泌治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 前列腺癌根治术
E. 观察随访
[单项选择]前列腺癌患者,男性,72岁,弯腰举约3kg重物时,突感腰部疼痛,活动受限首先应该考虑()
A. 腰椎病理性骨折
B. 腰椎间盘突出
C. 腰椎压缩性骨折
D. 腰大肌扭伤
E. L3横突综合征
[单项选择]患者男性,72岁。近两年进行性排尿困难。直肠指诊触及前列腺侧叶增大,中间沟左侧叶有2cm大小硬结,怀疑为前列腺癌。生化检测的指标是()
A. CK
B. ACP
C. ALP
D. GGT
E. LD
[单项选择]男性,72岁,排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超示残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规示白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳()
A. 膀胱造瘘术
B. 经耻骨后前列腺切除术
C. 留置导尿
D. 药物治疗
E. 经膀胱前列腺切除术
[单项选择]男,72岁。尿频排尿困难,尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查诊断为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是()
A. 长期留置导尿管
B. 服用5α-还原酶抑制剂
C. 手术治疗
D. 抗感染治疗
E. 尿道扩张
[单项选择]初诊时尖牙唇侧错位的患者,矫治后,其保持器应选()。
A. 牙齿正位器
B. 颏兜
C. 改良Hawley保持器Ⅲ型
D. 改良Hanley保持Ⅱ型
E. 改良Hawley保持器Ⅰ型
[单项选择]患者男性,65岁。诊断为精神分裂症入院,有良性前列腺增生和顽固性便秘病史。该患者宜选用的抗精神病药物为()
A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 多塞平
D. 氟哌啶醇
E. 硫利哒嗪
[单项选择]男性,72岁。排尿不畅9年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的()
A. 先留置尿管引流
B. 应行尿动力学捡查
C. 腹部B超检查
D. 先用α-受体阻滞剂改善排尿功能
E. 肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
[单项选择]患者男性,45岁,因“牙龈肿胀”来诊。患者有癫痫病史。口腔检查:牙龈增生覆盖牙冠的1/2,牙周袋深6mm。关于本病的临床表现,叙述错误的是()
A. 增生的牙龈可将牙齿挤压移位
B. 牙龈组织一般呈淡粉红色,质地坚韧
C. 牙龈增生部位极易出血
D. 多数患者无自觉症状,无疼痛感
E. 增生牙龈组织只发生于有牙区
[多项选择]

患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。

该患者可能的病因是()
A. 输尿管回肠吻合口缺血狭窄
B. 输尿管结石
C. 输尿管肿瘤
D. 回肠皮肤造口挛缩
E. 输尿管回肠吻合口瘘
F. 肾盂输尿管连接部梗阻

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