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发布时间:2023-10-12 06:40:00

[单项选择]患者女,20岁,因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者,出现症状后未曾服药。体温38.4℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,咽部轻度充血,眼结膜外眦轻度充血,微汗,舌红,苔薄,脉浮数。

提示若流感病毒核酸检测阳性,血白细胞3.6×109/L。患者的诊断考虑为()


A. 急性气管-支气管炎
B. 变应性鼻炎
C. 细菌性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 普通感冒
F. 流行性感冒

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[多项选择]患者女,20岁,因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者,出现症状后未曾服药。体温38.4℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,咽部轻度充血,眼结膜外眦轻度充血,微汗,舌红,苔薄,脉浮数。患者应首先做的检查是()
A. 胸部X线片
B. 血常规
C. 流感病原学检查
D. 尿常规
E. 便常规
F. 痰培养
[填空题]头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为(),头痛伴发热者常见于(),头痛伴视力障碍者可见于()。
[单项选择]男,65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,无发热,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上下及内侧运动不能,颈项强直,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,该患者受累的脑神经是()
A. 右侧滑车神经
B. 右侧三叉神经
C. 右侧动眼神经
D. 右侧展神经
E. 右侧面神经
[单项选择]男性,20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透,回家后即发冷、寒战、体温39.8℃;伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:左肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()
A. 急性自发性气胸
B. 肺脓肿
C. 支气管肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是()
A. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
B. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
C. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
D. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
E. 开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
[简答题]病历摘要男性,21岁。咳嗽、咳痰2天、胸痛、发热2天。患者2天前淋雨受凉后逐渐出现咽痛、咳嗽,1天前出现畏寒、发热(体温未测),咳铁锈色脓痰,四肢酸软无力,左上胸针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时明显,无放射。服用"感冒药"后自觉畏寒、发热症状有减轻,但其余症状无明显缓解。患病以来精神欠佳、食欲差,大小便正常。既往史:体健,否认药物过敏史。无吸烟、饮酒等嗜好。查体:T39.5℃,P107次/分,R28次/分,BP110/70mmHg。球结膜无水肿。浅表淋巴结未触及。咽部充血明显,双侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无充盈,气管居中。左上胸部触觉语音增强,左上肺叩诊呈浊音,其余肺部呈清音,肺肝界在右锁骨中线第5肋间。左上肺可闻及少量湿啰音。心界不大,心率107次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,N0.92,Hb126g/L,PLT190×109/L;心电图示:窦性心律,心率107次/分。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,可考虑作什么检查?()
A. 脑血管造影
B. TCD
C. CTA
D. MRA
E. 颅骨平片
F. 诱发电位
G. PET
H. SPECT
I. 脑磁图

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