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[单项选择]
患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。
此患者最有可能诊断为（）【提示】该患者前列腺按摩液常规检测：白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5；尿细菌学检查（-）。
A. 急性细菌性前列腺炎
B. 慢性细菌性前列腺炎
C. 慢性盆腔疼痛综合征A型
D. 前列腺增生
E. 无症状性前列腺炎
F. 前列腺癌
G. 慢性盆腔疼痛综合征B型
[多项选择]
患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。
该患者需进一步完善的必要检查是（）
A. 直肠指检
B. 前列腺按摩液常规检测
C. 尿细菌学检查
D. D.前列腺特异抗原（PS检测
E. 前列腺MRI
F. 尿动力学检查
[简答题]患者男性，40岁，装修工人。主诉：腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史：患者于5个月前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，多为阵发性隐痛，并排黏液脓血便，4～6次／天，便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查，粪常规示："红细胞（2+），白细胞（3+）"，诊断为"肠炎"，给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗，症状稍有好转，停药后复发，近半个月来服用上述药物效果不佳，排便每日8～9次，不成形稀便，可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可，小便无明显异常，体重无明显变化。查体：T37.8℃，R17次／分，P90次／分，BP105/63mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次／分，未闻及早搏。腹软，肝脾肋下未及，左下腹压痛、无反跳痛，肠鸣音10次／分。双下肢无水肿。辅助检查：血常规示ESR35mm/h，WBC9.3×106/L，RBC3.25×1012/L，Hb90g/L；粪常规：RBC（3+），WBC（4+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是（）
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 关节结核
D. 右胫骨近端恶性肿瘤
E. 慢性化脓性关节炎
[单项选择]
患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
应首先考虑的诊断是（）
A. 淋巴瘤
B. 转移瘤
C. 脑膜炎
D. 大脑胶质瘤病
E. 脑炎
[单项选择]患者男，27岁，主因“遗精2年，加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。患者遗精2年余，起初2~3日遗精一次，稍有头晕，近3个月来渐至夜夜梦遗，终日头昏脑胀，食欲不佳，腰酸膝软无力。舌尖红，苔薄白少津，脉细数无力。本病的诊断及辨证分型是（）
A. 腰痛，脾肾两虚
B. 遗精，阴虚火旺
C. 眩晕，气血两虚
D. 遗精，肾虚不固
E. 遗精，脾虚不摄
F. 遗精，肝火偏旺
[单项选择]
患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
为明确诊断首选方法是（）
A. 立体定向活检
B. 立体定向放射外科
C. 开颅手术切除
D. 诊断性放疗
E. 脑脊液细胞学检查
[单项选择]患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是（）
A. 详细病史，要相信患者主诉
B. 疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式
C. 疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等
D. 查体
E. 诊断性检查
[单项选择]患者男性，31岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸，口服镇痛药无效。不宜应用的治疗措施是（）
A. 应用促胃肠动力药
B. 抗酸治疗
C. 避免饮用咖啡
D. 控制体重
E. 高脂饮食
