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发布时间:2023-10-20 22:47:06

[多项选择]患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。肺结核治疗原则包括()
A. 早期
B. 规律
C. 联用
D. 适量
E. 全程
F. 足量
G. 单用

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[单项选择]患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。首选的治疗方案是()
A. 异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月
B. 异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月
C. 异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月
D. 异烟肼加链霉素加利福平2个月,继续异烟肼加利福平4个月
E. 异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月
F. 异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月
[单项选择]患者男性,32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月,胸痛2天入院。实验室检查:肺部X线检查,示右肺底轻度的斑片状阴影。WBC4×109/L,ESR15mm/h,血清检测IgG抗体滴度≥1:16,可初步诊断为()
A. 肺炎衣原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 曲霉菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 流感嗜血杆菌肺炎
[单项选择]患者,女,32岁,发热、咳嗽、胸痛5天,咳吐脓血腥臭痰,舌红苔腻,脉滑数,宜首选()
A. 桔梗、薏苡仁、鱼腥草
B. 半夏、白果、川贝母
C. 麻黄、杏仁、石膏
D. 百部、紫菀、款冬花
E. 桑叶、杏仁、石膏
[简答题]

病历摘要:男性,32岁,因间歇发热40余天,咳嗽、咳痰1周前来就诊。
患者于40余天前开始无明显诱因出现发热,发热呈间歇性,体温波动于37.4~38.6℃之间,无畏寒及寒战。自认为感冒,服感冒药及抗生素(具体不详)均无效。伴明显的全身乏力、盗汗、厌食。1周以前开始出现咳嗽、咳痰,呈白色黏液样,服止咳化痰药无效。发病以来进行性体重减轻,约18kg左右,大便稀,2~4次/日,小便尚可。
既往体健,曾有不洁性交史,无药物过敏史,无结核、肝炎病史,否认结核病人接触史,无疫水疫区接触史。
体格检查:T38.1℃,P98次/分,R21次/分,BP130/80mmHg。慢性病容,消瘦,全身无皮疹及出血点,颈部及腋窝有多处淋巴结肿大,质韧,无压痛,可活动。双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音。心率98次/分,律齐,未闻及异常杂音。腹平软,肝肋缘下2cm,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/分。神经系统无明显阳性体征。
实验室检查:血常规:Hb86g/L,WBC2.3×109/L,N0.64,L0.36;尿常规:蛋白(+);
免疫学检查:CD4+/CD8+<1.0;X线胸片示:两肺纹理增粗,散在点片状阴影。

请简述诊断结果?
[单项选择]患者,女,32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体:T38℃,右下肺叩诊实音,呼吸音消失,胸液呈草黄色,比重1.030,WBC800×109/L,淋巴0.82,总蛋白35g/L,LDH300U/L。最可能的诊断是()
A. 结缔组织病
B. 胸膜间皮瘤
C. 类肺炎性胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 肺癌胸膜转移
[单项选择]患者,男,32岁。发热微恶寒,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量渐多,胸痛,咳时痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌莶薄黄,脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是()
A. 初期
B. 成痈期
C. 溃脓期
D. 恢复期
E. 晚期

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