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发布时间:2024-01-13 07:49:38

[单项选择]

患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。

患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。
A. 观察病情
B. 口服α受体阻滞剂
C. 口服5α还原酶抑制剂
D. α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E. M受体阻滞剂
F. 抗感染治疗后行手术治疗

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[单项选择]

患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。

患者最可能的主要诊断为()
A. 前列腺增生症
B. 泌尿系感染
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 神经源性膀胱
F. 前列腺癌
[单项选择]患者56岁,男性,近3年来尿频,尿急伴急迫性尿失禁,排尿不畅,尿不尽感,单位体检发现“前列腺增大”。在体格检查中与前列腺癌最一致的发现是:()
A. 有弹性结节
B. 无弹性硬结
C. 光滑无结节
D. 软硬不匀
E. 结节硬如结石
[单项选择]患者,男性,56岁。近3年来,其尿频、尿急伴急迫性尿失禁,排尿不畅,尿不尽感。单位体检发现前列腺增大。在体格检查中,与前列腺癌最一致的发现是()
A. 有弹性结节
B. 无弹性硬结
C. 光滑无结节
D. 软硬不匀
E. 结节硬如结石
[名词解释]尿失禁
[单项选择]

男,77岁,尿频、进行性排尿困难10年,半年来加重,尿后滴沥,有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年,口服降糖药治疗。体检:膀胱胀大,耻骨上2指,前列腺增大,体积约88cm3,质地中等,中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。

由于前列腺体积比较大,在行TURP手术中为避免手术发生水中毒,下列的措施中哪一项最为有效。()
A. 术中控制灌洗液的量
B. 选用稍微高浓度的灌洗液
C. 术中行膀胱穿刺造瘘
D. 术中和术后适当应用利尿剂
E. 术中适当静脉输入高渗盐水
[多项选择]

患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。

在对患者进行上述处理的同时,可选用的口服药物有()
A. 非那雄胺片(保列治)
B. 盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
C. 盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)
D. 甲磺酸左氧氟沙星片(利复星)
E. 己烯雌酚片
F. 呋塞米片(速尿)
G. 氢氯噻嗪片(双氢克尿噻)
H. 氨苯喋啶片
I. 螺内酯片(安体舒通)

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