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发布时间:2023-09-28 15:05:52

[单项选择]患者女性,56岁,因“持续发热1个月”来诊。诊断:感染性心内膜炎,高血压病3级。若发现患者瓣膜赘生物,血培养提示为抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA),则首选的抗菌药物为()
A. 万古霉素
B. 替考拉宁
C. 利奈唑胺
D. 美罗培南
E. 青霉素

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[单项选择]患者女性,56岁,因“持续发热1个月”来诊。诊断:感染性心内膜炎,高血压病3级。若发现患者瓣膜赘生物,血培养提示为抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA),则首选的抗菌药物为()
A. 万古霉素
B. 替考拉宁
C. 利奈唑胺
D. 美罗培南
E. 青霉素
[单项选择]患者女性,56岁,因“持续发热1个月”来诊。诊断:感染性心内膜炎,高血压病3级。感染性心内膜炎的抗菌药物治疗疗程一般为()
A. 1~2周
B. 2~3周
C. 4~6周
D. 6~8周
E. 3~4周
[单项选择]患者,女性,56岁,糖尿病酮症酸中毒,患者的呼吸气味可能为()
A. 烂苹果味
B. 肝腥味
C. 氨臭味
D. 芳香味
E. 大蒜味
[单项选择]女性,54岁,因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落,栓塞脾动脉,形成脾梗死。故其梗死的病理改变是()
A. 贫血性梗死
B. 出血性梗死
C. 凝固性坏死
D. 液化性坏死
E. 以上都不是
[多项选择]

患者女性,56岁,诊断:高胆固醇血症。自行停用降脂药。

患者停药的自身原因可能是()
A. 对不良反应的担心
B. 考虑费用
C. 不相信药物的长期疗效
D. 认为高脂血症没必要吃药
E. 对药师沟通的满意度低
F. 用药方案复杂
[多项选择]

患者女性,56岁,因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失,5分钟后自行停止抽搐,但出现右侧肢体肌力3级。查体:GCS14分,发热最高38.5℃,可唤醒,可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂,有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外,其他肢体运动无碍,双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示:左侧额下回实质内占位,直径约4cm,呈环形强化,中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示:病灶中央呈长T11、长T2信号,周围呈长T信号。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规检查
B. 胸部X线片或CT片以排除其他部位病变
C. 必要时取其他体液标本(如痰、尿、粪等)做细菌培养,确定感染源
D. 腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养
E. 条件允许时,立体定向穿刺活检并做体外细菌培养
F. 其他检查,如降钙素原、内毒素以及肝、肾功能等检测
G. 脑电图监测
[单项选择]患者女性,68岁,因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断:多发伤,腹腔感染,感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。感染性休克患者液体复苏时,所用的胶体液是()
A. 复方氯化钠溶液
B. 乳酸林格氏液
C. 氯化钠溶液
D. 白蛋白
E. 葡萄糖溶液
[单项选择]

患者女性,56岁,诊断:高胆固醇血症。自行停用降脂药。

提示在临床药师的鼓励下,患者开始认识到需要服用降脂药,但仅记得时服用,未形成良好的服药习惯。此时该患者的行为改变处于()
A. 意图前期
B. 意图期
C. 准备期
D. 行动期
E. 维持期
F. 预防反弹
[多项选择]

患者女性,56岁,诊断:高胆固醇血症。自行停用降脂药。

提示经询问发现患者停药的原因是费用太高,且患者对疗效不满意。鼓励其继续用药的策略是()
A. 直接建议患者按医嘱用药,以确定患者所处的行为改变的阶段
B. 讨论治疗的利与弊,鼓励患者思考
C. 帮助患者从他们自己的角度权衡利弊
D. 建立患者进行下一步治疗的信心
E. 讨论药物治疗的益处和风险
F. 提供药物治疗备忘录
[多项选择]

患者女性,56岁,因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失,5分钟后自行停止抽搐,但出现右侧肢体肌力3级。查体:GCS14分,发热最高38.5℃,可唤醒,可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂,有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外,其他肢体运动无碍,双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示:左侧额下回实质内占位,直径约4cm,呈环形强化,中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示:病灶中央呈长T11、长T2信号,周围呈长T信号。

提示:随访6个月患者未再发热,无癫痫发作,体检:生命体征平稳,体温正常,精神可,语言功能基本正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有()
A. 复查强化MRI,必要时再同时复查强化CT
B. 可再次行腰椎穿刺检查
C. 检查血中癫痫药物浓度
D. 再次行脑电图检查
E. DSA检查
F. 超声检查

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