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发布时间:2024-02-25 04:49:21

[单项选择]

患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。

针对该患者,下列手术方案中最为合理的是()【提示】泌尿系B超检查:前列腺体积约120ml,中叶明显向膀胱内突人,膀胱内多发结石,最大直径约4cm。经上述治疗和处理后,患者病情明显好转,2周后准备手术治疗。
A. 经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术
B. 经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术
C. 经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术
D. 经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术
E. 耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
F. 耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术
G. 经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术

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[多项选择]

患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。

该患者人院后的检查项目中,有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血肌酐
D. 血尿素氮
E. 血转氨酶
F. 血淀粉酶
G. G.前列腺特异抗原(血PS
H. H.癌胚抗原(血CE
[单项选择]男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理治疗方法是()。
A. 插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B. 急行膀胱造口
C. 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D. 抗生素及利尿治疗,继续观察
E. 导尿后留置尿管
[单项选择]

患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。

患者最可能的主要诊断为()
A. 前列腺增生症
B. 泌尿系感染
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 神经源性膀胱
F. 前列腺癌

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