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发布时间:2023-10-08 17:27:53

[单项选择]患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()
A. 心动过速
B. 呼气有烂苹果味
C. 中度昏迷
D. 皮肤干燥
E. E.血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kP

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[单项选择]患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()
A. 心动过速
B. 呼气有烂苹果味
C. 中度昏迷
D. 皮肤干燥
E. E.血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kP
[单项选择]患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。能最快获得诊断的检查是()
A. 尿糖,尿酮
B. 血糖,血酮
C. 尿常规
D. 血气分析
E. 血浆血糖测定
[单项选择]女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断()
A. 毛细血管血糖测定
B. 尿酮,血酮
C. 血气分析
D. 血浆血糖测定
E. 尿常规
[单项选择]女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义()
A. 心动过快
B. 皮肤干燥"洗衣手"
C. 中度昏迷
D. 呼气有烂苹果味
E. 血压80/60mmHg
[单项选择]

患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。

为明确诊断,可采取的简便、实用,较安全的方法是()
A. 开颅手术切除
B. 立体定向穿刺活检
C. 脑脊液细胞学检查
D. 诊断性放疗
E. PET-CT
[单项选择]某患者近1个月来消瘦、多饮、多尿、多食,检测空腹血糖为6.9mmol/L。确诊的首选试验是()
A. 检测糖化血红蛋白的水平
B. 再一次测空腹血糖
C. 做OGTT确诊
D. 检测尿糖
E. 检测胰岛素
[单项选择]患者,男,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选()
A. 立即开始胰岛素治疗
B. 首先饮食控制4周
C. 先用磺脲类降糖药
D. 先用双胍类降糖药
E. 应用免疫抑制剂
[单项选择]患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指()
A. 血压增高,呼吸加快,脉搏变快
B. 血压下降,呼吸变慢,脉搏变快
C. 血压增高,呼吸变慢,脉搏变慢
D. 血压下降,呼吸变快,脉搏变慢
[单项选择]

患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。

应首先考虑的诊断是()
A. 垂体腺瘤
B. 垂体侵袭性腺瘤
C. 鞍上生殖细胞肿瘤
D. 鞍上嗜酸性肉芽肿
E. 鞍上毛细胞星形细胞瘤
[简答题]

病例摘要:男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。

以及治疗原则?

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