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[单项选择]患者,男,18岁。受寒后出现高热、咳嗽、咳痰等症状,胸片检查示:右肺中叶片状高密度影,边界较清晰,其内可见含气支气管影。最有可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 肺癌
[单项选择]患者女,32岁。3天前受凉后出现高热,伴寒战、胸痛,查体见口唇疱疹,左侧触觉语颤增强。胸片示:左下有大片密度均匀的实变影。考虑此患者一般抗菌药物的疗程是()
A. 1~3天
B. 5~7天
C. 7~10天
D. 1~2周
E. 2~3周
[单项选择]患者男,56岁。“流感”后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影,其内可见多个圆形透亮区。最可能感染()
A. 厌氧菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎支原体
[单项选择]患者,男,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当()。
A. 反复胸腔穿刺
B. 开胸手术清除脓液
C. 胸腔闭式引流
D. 每日胸内注入抗生素
E. 胸腔闭式引流加负压吸引
[单项选择]某肺结核患者,痰抗酸杆菌涂片阳性,胸片示右上肺出现高密度病灶,并出现薄壁空洞,应诊断为()
A. 原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
B. 继发型肺结核,纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
C. 继发型肺结核,浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
D. 继发型肺结核,干酪性肺炎,痰菌涂片(+)稳定期
E. 继发型肺结核,结核球,痰菌涂片(+)稳定期
[单项选择]患者男,25岁。平素健康。淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
A. 右上肺语颤增强
B. 右上肺叩诊浊音
C. 气管向左侧偏移
D. 急性病容
E. 脉搏增快
[单项选择]女性,70岁,有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d,伴脓痰,偶有血丝,X线胸片示右上肺大片浸润影,内有多个小空腔,水平裂呈弧形下坠。若进行治疗,下列哪项处理不当()
A. 休息,增加营养
B. 联合应用氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素
C. 首选氨基糖苷类抗生素
D. 静脉用药为主
E. 抗生素疗程不超过2周
[单项选择]女性,32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影,伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素,目前泼尼松每同剂量为15mg。经支气管肺活检(TBLB)证明结核病。()
A. 浸润性肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 支气管内膜结核
[单项选择]患者,男,21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 肺炎克雷伯肺炎
E. 渗出性胸膜炎
[单项选择]患者,女性,23岁。淋雨后着凉,高热40℃,咳嗽,咳铁锈色痰,血白细胞和中性粒细胞均升高,X线胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院,医嘱青霉素皮试。青霉素皮试最常用的部位是()
A. 腹部
B. 上臂外侧
C. 上臂内侧
D. 前臂掌侧上段
E. 前臂掌侧下段
[单项选择]患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是().
A. 肺炎球菌肺炎
B. 休克型肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺脓肿
[单项选择]女性,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3月即自行停药。此次分娩后高热不退,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用()
A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 利福喷汀
E. 吡嗪酰胺
[单项选择]女性,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,拟诊粟粒型肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用()
A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 利福喷汀
E. 吡嗪酰胺
[单项选择]男性,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当。()
A. 反复胸腔穿刺
B. 开胸手术清除脓液
C. 胸腔闭式引流
D. 每日胸内注入抗生素
E. 胸腔闭式引流加负压吸引