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发布时间:2023-10-19 23:35:20

[单项选择]患者男,28岁,因“咳嗽1周,发热伴出血倾向4天”来诊,咳嗽伴鼻出血和皮肤出血。查体:体温39℃,皮肤散在出血点和淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,右下肺可闻及少量湿啰音,腹平软,肝、脾未触及。实验室检查:血常规:血红蛋白90g/L,白细胞4.2×109/L,血小板35×109/L;骨髓检查:骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒0.91,红系0.015,全片见1个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性;凝血检查:活化部分凝血酶时间42秒,纤维蛋白原1.5g/L,纤维蛋白(原)降解产物180μg/ml,血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。胸部X线片:双肺斑片状影。患者的诊断考虑为()
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病,肺部感染
C. 急性早幼粒细胞白血病,肺部感染,弥散性血管内凝血
D. 急性早幼粒细胞白血病,弥散性血管内凝血
E. 急性粒细胞白血病,肺部感染,弥散性血管内凝血

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[单项选择]患者男,28岁,因“咳嗽1周,发热伴出血倾向4天”来诊,咳嗽伴鼻出血和皮肤出血。查体:体温39℃,皮肤散在出血点和淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,右下肺可闻及少量湿啰音,腹平软,肝、脾未触及。实验室检查:血常规:血红蛋白90g/L,白细胞4.2×109/L,血小板35×109/L;骨髓检查:骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒0.91,红系0.015,全片见1个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性;凝血检查:活化部分凝血酶时间42秒,纤维蛋白原1.5g/L,纤维蛋白(原)降解产物180μg/ml,血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。胸部X线片:双肺斑片状影。患者需进行的治疗为()
A. 补充凝血因子及血小板,抗感染治疗
B. 维甲酸,补充凝血因子及血小板
C. 化学治疗,小剂量肝素,抗感染治疗
D. 维甲酸,补充凝血因子及血小板
E. 维甲酸,小剂量肝素,补充凝血因子及血小板,抗感染治疗
[单项选择]

患者,女,32岁。发热伴鼻腔出血1周就诊,体温最高39.2℃,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。舌红,苔黄,脉数。外周血WBC3.2×109/L,HGB50g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500IU/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特晃性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。

本病的诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×10/L,血小板15×10/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()
A. M2
B. M3
C. M4
D. M1
E. M7
[单项选择]女性,28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞16×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案()
A. CHOP
B. MOPP
C. HA
D. DA
E. VDP
[单项选择]患者女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80.巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为()
A. HA
B. DA
C. VP
D. CHOP
E. MOPP
[单项选择]女,9岁,发热伴刺激性咳嗽1周,近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体健,查体:T38℃,心率100次/分,R24次,一般情况尚好,未触及淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心音有力。该患者最有可能患的疾病是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 合胞病毒肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]患者男,40岁。发热伴鼻出血一周。检查:牙龈肿胀,肝脾轻度大。血红蛋白40g/L,白细胞600×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶增加。应诊断为()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性红白血病
[单项选择]男,31岁,发热伴牙龈出血1周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白65g/L,白细胞16×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,应首选哪项检查()
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测

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