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[单项选择]患者女,36岁,因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体:双下肢可见多发紫癜,两侧膝关节轻度肿胀、活动受限,腹软、右下腹有压痛。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×109/L,血小板103×109/L;尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+),透明管型0~2个/HP;血清总补体和C3测定正常。首先需要鉴别的疾病是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 荨麻疹
D. 十二指肠溃疡
E. 肝硬化伴消化道出血
[单项选择]患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。其诊断最可能是()
A. 急性阑尾炎
B. 胃溃疡
C. 过敏性紫癜
D. 肾结石
E. ITP
[简答题]简要病史:患者,女,40岁,间断性上腹痛10年,阵发性腹痛伴呕吐2天。初步诊断:幽门管溃疡伴幽门梗阻。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
[单项选择]男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。首先应该做的检查是()
A. 腹部B超
B. 腹部X线平片
C. 肛门指诊
D. 上消化道造影
E. 胃镜检查
[单项选择]男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×10/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。最可能的诊断是()
A. 肾盂肾炎
B. 风湿性关节炎
C. 急性阑尾炎
D. 过敏性紫癜
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]10岁农村男孩。阵发性腹痛伴恶心吐清水12小时来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能是()
A. 急性阑尾炎早期
B. 肠重复畸形
C. 急性肠套叠
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 肠蛔虫症
[单项选择]男性,10岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是()
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 梅克尔憩室
C. 肠重复畸形
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 肠蛔虫症