[单项选择]患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。首先采取的措施应为（）
A. 立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
B. 立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
C. 立即半卧位
D. 立即头低脚高位
E. 立即改为坐位

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[单项选择]患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。最可能的原因是（）
A. 全脊髓麻醉
B. 仰卧位低血压综合征
C. 异常广泛硬膜外间隙阻滞
D. 硬膜下间隙阻滞
E. 局部麻醉药中毒反应

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[单项选择]患者，女，28岁，GP，孕39周，在腰麻下行剖宫产术。护士应为患者安置的体位为（）
A. 中凹位
B. 截石位
C. 屈膝仰卧位
D. 膝胸卧位
E. 去枕仰卧位

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[单项选择]女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76/min降至42/min，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是（）
A. 迷走神经反射
B. 氟芬合剂
C. 阻滞平面过高
D. 长时间高血压
E. 电解质紊乱

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[单项选择]患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是（）
A. 注射缩宫素
B. 给予止血药
C. 给予抗生素
D. 按摩子宫排出宫腔内积血
E. 切除子宫

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[单项选择]29岁产妇，孕2产1，3年前行剖宫产术，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）
A. 部分性前置胎盘
B. 先兆子宫破裂
C. 完全性前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 子宫破裂

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[单项选择]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。
A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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[单项选择]某孕妇孕39周，检查胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，该孕妇属于哪种先露（）
A. 枕先露
B. 肩先露
C. 面先露
D. 头先露
E. 臀先露

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[名词解释]硬膜外腔

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[名词解释]硬膜外麻醉

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[单项选择]患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T₁₂～L₁行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO₂由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑（）
A. 局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
B. 脑血管意外
C. 循环虚脱
D. 全脊麻
E. 肺栓塞

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[单项选择]孕39周新生儿皮肤外观的特点是（）。
A. 皮肤发亮
B. 皮肤水肿
C. 皮肤毳毛多
D. 皮下脂肪少
E. 肤色红润

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[单项选择]患者女性，29岁，因肺结核长期服用异烟肼。该情况诊断为（）
A. 青霉素对该病无效
B. 给药剂量不足
C. 青霉素尚未达到有效血药浓度
D. 青霉素血药浓度过高，引起毒性反应
E. 青霉素过敏性休克

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[单项选择]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。
A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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