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发布时间:2024-07-02 02:59:20

[单项选择]

患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。

明确诊断后,宜采用的治疗方法是()
A. 手术全切
B. 放疗和(或)化疗
C. 手术+化疗
D. 抗感染治疗
E. 全脑放疗+化疗

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患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。

为明确诊断首选方法是()
A. 立体定向活检
B. 立体定向放射外科
C. 开颅手术切除
D. 诊断性放疗
E. 脑脊液细胞学检查
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患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。

应首先考虑的诊断是()
A. 淋巴瘤
B. 转移瘤
C. 脑膜炎
D. 大脑胶质瘤病
E. 脑炎
[单项选择]患者,女性,60岁,确诊右乳腺癌并行右乳腺癌改良根治术后2个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。如何处理患者上述症状()
A. 物理疗法
B. 低盐饮食,适当使用利尿剂
C. 嘱患者多做前臂和手部活动
D. 术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢
E. 以上都对
[单项选择]患者,男性,脑外伤致右侧肢体偏瘫,其右上肢Brunnstrom分期为Ⅳ期,右手Brunnstrom分期为Ⅱ期,该患者目前可采取的作业治疗方式不包括()
A. 穿衣训练
B. 磨砂板训练
C. 肩胛骨灵活性训练
D. 书写训练
E. 滚筒训练
[单项选择]患者男性,50岁,右肺尖发现异常肿块样影,临床表现右眼球内陷,瞳孔缩小,右上肢疼痛,可能性较大的诊断是()
A. 肺转移癌
B. 肺结核
C. 胸壁结核
D. 肺上沟瘤
E. 肺结节病
[单项选择]患者,男性,30岁,以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若在患者颈部基底压痛,右锁骨上区触及一肿物,压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎X线片见C横突过长,余(-)。该病人诊断为:()
A. 神经根型颈椎病
B. 喙突胸小肌综合征
C. 颈肋综合征
D. 旋前圆肌综合征
E. 骨间掌侧神经综合征
[单项选择]

患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

该患者最佳治疗方案是()
A. 予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变
B. 立即手术治疗
C. 无干预措施,继续观察
D. 按压颈动脉
E. 放射治疗
[单项选择]一患者因外伤致右前臂骨折,经手术复位后右上肢被固定8周,该患者右上肢肌肉组织可能出现的变化有()
A. 蛋白质合成增加
B. 有氧化活动增加
C. 肌肉血流量增加
D. 肌肉血流量减少
E. 运动神经兴奋性增高
[单项选择]患者,男性,30岁,以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若患者诉做俯卧撑后出现前臂及手指的麻木、刺痛症状。查体:颈部活动正常无压痛及放射痛,颈椎X线片未见异常。右喙突下压痛并放射至前臂及手指,右上肢过度外展桡动脉搏动消失,该病人应诊断为:()
A. 神经根型颈椎病
B. 颈肋综合征
C. 肋锁综合征
D. 斜角肌综合征
E. 喙突胸小肌综合征
[单项选择]男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者可用下列哪些药物治疗()
A. 左旋多巴
B. 泼尼松
C. 地西泮
D. 斯吡斯的明
E. 卡比多巴(甲基多巴肼)

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