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老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。
初步诊断最可能的疾病有（）
A. 转移瘤卒中
B. 颅内动脉瘤
C. 动脉硬化性脑出血
D. 淀粉样脑血管病
E. 烟雾病
F. 血管网状细胞瘤
G. 梗死后出血
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老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。
为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括（）
A. 脑血管造影
B. TCD
C. CTA
D. MRA
E. 颅骨X线片
F. MRI
G. 脑电图
[多项选择]患者男性，左侧肢体麻木无力5日，颅脑磁共振示左侧侧脑室旁脑梗死，给予他汀类药物强化降脂。关于他汀类药物，叙述错误的是（）
A. 常规剂量下辛伐他汀是安全的
B. 辛伐他汀肝功能异常的发生率为10%左右
C. 辛伐他汀服药期间一旦出现丙氨酸氨基转移酶超过正常上限，应立即停药
D. 氟伐他汀与华法林无潜在相互作用，治疗期间无须监测国际标准化比（INR）
E. 阿托伐他汀与华法林可安全联用
[单项选择]王先生，58岁，3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。对王某进行健康教育时，首选的健康教育形式是（）
A. 录像
B. 小册子
C. 座谈会
D. 个别教育
E. 专题讲座
[单项选择]王先生，58岁，3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。作为社区护士，对王先生进行健康教育时，侧重点应该是（）
A. 卫生保健知识
B. 预防性卫生教育
C. 疾病的临床表现及治疗
D. 患肢康复锻炼
E. 死亡教育
[单项选择]患者男性，60岁，突发左侧肢体无力1小时，入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是（）
A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等降颅压，抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药治疗
D. D.尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rtP等溶栓治疗
E. 钙通道阻断剂等降压治疗
[单项选择]患者，男性，71岁，因脑梗死，疑有偏瘫入康复科治疗，入院时检查患者左侧肢体运动功能障碍，存在单侧忽略，下列针对改善单侧忽略的治疗不包括（）
A. 穿衣训练
B. 视扫描训练
C. 忽略侧肢体的作业活动
D. 代偿及环境适应
E. 阅读训练
[单项选择]患者，男性，71岁，因脑梗死遗有偏瘫入康复科治疗，入院时检查患者左侧肢体运动功能障碍，有单侧忽略，下列针对改善单侧忽略的治疗是（）
A. 穿衣训练
B. 平衡训练
C. 踏自行车
D. 阅读训练
E. 肌力训练
[多项选择]头CT提示脑梗死，神经科查体发现：左侧肢体精细感觉障碍，病人不认识左侧身体的存在，病人穿衣、日常生活均用右手，否认左侧偏瘫的存在。提示哪些结构受损（）
A. 中央后回
B. 额叶底部
C. 右侧顶叶邻近角回处皮质
D. 优势半球额下回后部
E. 右侧顶叶邻近缘上回处皮质
[多项选择]某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗（）
A. 维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B. 进入重症监护病房
C. 100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D. 脱水剂防治脑水肿
E. 必要时手术治疗
[多项选择]患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括（）
A. 短暂性脑缺血发作（TIA.迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者
B. 发病时间窗在4.5小时内
C. 有胃溃疡病史多年
D. 过去1个月有脑卒中或头部外伤史
E. E.血压170/90mmHg（1mmHg=0.133kP
