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[单项选择]患者男性，2岁6个月，因“口腔疼痛、糜烂”来诊。患者数天前出现低热，口腔和咽喉部疼痛，流涎、拒食。口腔检查：唇、颊、舌、腭口腔黏膜及全口牙龈充血红肿，散在糜烂和溃疡。患儿手掌、手指、足趾背面及指甲周围见红色丘疹，部分丘疹上有半透明小水疱，部分水疱已经破溃结痂。最可能的诊断是（）
A. 手足口病
B. 阿弗他溃疡
C. 疱疹性口炎
D. 儿童舌腹创伤性溃疡（Riga-Fede病）
E. 鹅口疮
[多项选择]患者男性，45岁，因“进食刺激性食物后口腔黏膜疼痛5个月”来诊。口腔检查：左颊后份及前庭沟黏膜见局限性白色网纹，轻度充血，未见糜烂，与黏膜病损对应的牙颊侧牙颈部见银汞合金充填物。可能的诊断是（）
A. 口腔扁平苔藓
B. 慢性盘状红斑狼疮
C. 苔藓样反应
D. 过敏性接触性口炎
E. 口腔白色念珠菌病
[单项选择]患者，男性，70岁，口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1月余。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷刺激敏感，无延缓痛。最可能的诊断为（）
A. 釉质龋
B. 牙本质龋
C. 静止龋
D. 继发龋
E. 猛性龋
[多项选择]患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是（）
A. 一种即时性的疼痛
B. 继发于病理性损伤
C. 伴有痛觉过敏
D. 伴有痛觉超敏
E. 疼痛持续3个月以上
F. 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
[单项选择]患者男性，40岁，左腿疼痛1个月余入院。行MRI及CT检查怀疑左侧股骨头坏死，拟行三相骨显像检查以协助诊断。关于骨盆局部骨显像的方法，不正确的是（）。
A. 检查前空腹
B. 检查前排空膀胱
C. 必要时考虑导尿
D. 有些情况下，可将一块铅皮放在膀胱区
E. 怀疑患者有污染，则患者应换衣服，清洗污染部位
[单项选择]患者男性，60岁，因“口腔反复出现水疱、溃烂6个月，皮肤反复出现水疱1个月”来诊。口腔检查：软腭、舌腹较大面积糜烂，边界清晰，表面假膜光滑，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探诊试验（+）。胸部、背部皮肤见2个透明薄壁水疱及多处糜烂结痂面。结合病史及损害特点，首先考虑的诊断是（）
A. 寻常型天疱疮
B. 多形性红斑
C. 大疱性类天疱疮
D. 大疱性表皮松解症
E. 良性黏膜类天疱疮
[单项选择]患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温38.3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109／L。目前患者最可能的诊断是（）
A. 肛门尖锐湿疣
B. 外痔
C. 肛周脓肿
D. 肛瘘
E. 肛周肿瘤
[简答题]患者男性，50岁，工人。主诉：反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史：患者近2个月来在饭后出现反酸，伴烧心。常于饭后半个多小时，烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸，伴有轻度刺痛不适。除此之外，胸骨后还出现疼痛，疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解，但停药后又复发。自发病来，纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／分，双下肢无水肿。上消化道钡餐透视：食管下段黏膜粗糙，胃窦黏膜粗大、紊乱。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男性，46岁，因“口腔大面积糜烂6个月”来诊。口腔检查：口腔大面积糜烂，双侧翼颌韧带、软腭见鲜红色创面，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探诊试验（+），考虑诊断是（）
A. 寻常型天疱疮
B. 多形性红斑
C. 类天疱疮
D. 副肿瘤性天疱疮
E. 大疱性疾病
[简答题]女性，25岁，反复口腔溃疡，面部红斑伴发热2个月。患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡，疼痛不明显。后出现面部暗红色皮疹，伴间歇发热，体温在38℃左右。轻咳、无痰，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，不挑食。有明显脱发，睡眠正常。既往对紫外线过敏，偶有双膝关节肿痛，无结核病史，月经正常，无毒物及放射线接触史，近期未去过疫区，无遗传病家族史。查体：T38℃，P110次／分，R20坎／分，BP120/70mmHg。头发略稀疏，面颊部暗红色皮疹，皮疹边界清楚，略高出皮面，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染。舌面及颊黏膜有散在溃疡，咽部略充血，扁桃体不大，甲状腺不大。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。双膝关节无红肿，压痛阳性，浮髌实验阴性，余关节无异常。实验室检查：血常规Hb130g/L，WBC7.5×109／L，分类正常，Plt205×109/L。尿常规：尿蛋白（++），尿蛋白定量0.75g/d（正常值0~0.25g/d）。抗核抗体1：320（正常值1：<100），类风湿因子16U/ml（正常值0～20U/ml）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是（）
A. 溃疡愈合期
B. 溃疡瘢痕期
C. 恶性溃疡
D. 慢性肥厚性胃炎
E. 慢性浅表性胃炎
[单项选择]患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。最可靠的诊断措施是（）
A. B型超声
B. 上消化道内镜
C. 上消化道钡餐
D. 依据临床
E. 根据药物的治疗效果
