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发布时间:2023-11-23 01:28:59

[多项选择]

患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。

提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为节细胞胶质瘤WHOⅠ级。关于其病理学特点,描述正确的是()
A. 肿瘤与周围脑组织境界清楚,实体部分质地较硬,切面呈灰色,有囊变和钙化
B. 可见大量节细胞,特别是含有不成熟神经元的节细胞,高度提示节细胞性肿瘤;肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性胶质细胞
C. 可见血管周围淋巴细胞套、嗜酸小体以及钙化
D. 肿瘤性胶质细胞为纤维型星形细胞
E. 神经节细胞突触素和酸性纤维蛋白(GFAP)阳性
F. 神经节细胞突触素阳性,GFAP阴性

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[多项选择]

患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。

为明确诊断,应进行的检查包括()
A. 脑电图监测
B. 颅脑X线片
C. 颅脑CT片
D. 24小时视频脑电图检测
E. 颅脑MRI平扫+强化
F. 腰椎穿刺
[单项选择]

患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。

最可能的诊断是()
A. 神经节胶质瘤
B. 室管膜瘤
C. 幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)
D. 少突胶质细胞瘤
E. 胶质瘤母细胞瘤
[单项选择]患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有()
A. 冠心病
B. 胸膜炎
C. 肺心病
D. 支气管哮喘
E. 肾结石
[单项选择]患者男性,55岁,因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感,长时间走路、站立时疼痛明显。有髋关节脱位史。查体:精神尚可,体温36.5℃,脉搏80次/分,腹股沟处压痛,大转子叩击痛,“4”字试验(+),髋旋转时轻度受限伴不适感,舌暗或有瘀点,脉弦。最可能的诊断为()
A. 急性风湿性关节炎
B. 右髋关节骨性关节炎
C. 右股骨头缺血性坏死
D. 右股骨近端恶性肿瘤
E. 右髋创伤性滑膜炎
[单项选择]患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。手术中监测的重点是()
A. SpO2
B. 心电图
C. 呼气末二氧化碳分压
D. 心率
E. 直接动脉压
[单项选择]患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。围术期要重点预防()
A. 心肌梗死
B. 肺栓塞
C. 脑栓塞
D. 肺水肿
E. 脑出血
[单项选择]患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要()
A. 胃镜
B. 心电图
C. 肝功能
D. 血气分析
E. 胃肠造影
[单项选择]患者男性,14岁。患者表现不言、不动、不食,面部表情固定,甚至大、小便潴留,对外界刺激缺乏反应,肢体随意摆成特殊姿势,该患者的症状是()。
A. 情绪低落
B. 情感淡漠
C. 情感高涨
D. 木僵
E. 违拗症

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