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发布时间:2023-10-10 16:54:11

[单项选择]患者男性,14岁,因“身高增长过快5年,头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体:身高194cm。血糖(FBG)10.1mmol/L。蝶鞍矢状位CT:垂体增大向鞍下发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。关于巨人症,叙述错误的是()
A. 血生长激素升高
B. 视野障碍典型者多为双颞侧偏盲
C. 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D. 血磷升高
E. 促甲状腺激素释放激素刺激试验中生长激素升高

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[单项选择]患者男性,14岁,因“身高增长过快5年,头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体:身高194cm。血糖(FBG)10.1mmol/L。蝶鞍矢状位CT:垂体增大向鞍下发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。针对该患者,最适宜的治疗方法是()
A. 应用溴隐亭
B. 放射治疗
C. 经蝶垂体瘤手术
D. 经额垂体瘤手术
E. 经额手术及术后放射治疗
[单项选择]

患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。

最可能的诊断是()
A. 梅尼埃病
B. 特发性聋
C. 迷路炎
D. 良性阵发性位置性眩晕
E. 迷路卒中
[多项选择]

患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。

为明确诊断还应进行()
A. 听性脑干反应(ABR)检查
B. 耳声发射测试(DPOAE)
C. 颞骨CT
D. 耳内镜检查
E. 内听道MRI
F. 颞骨X线片
[单项选择]

患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。

患者前庭功能检查示左侧前庭功能低下,关于预后,叙述正确的是()
A. 及时治疗听力能完全恢复至正常水平
B. 眩晕感会持续存在
C. 眩晕感会反复发作
D. 预后一定较前庭功能正常的患者差
E. 听力可部分或完全恢复至发病前
[单项选择]患者男性,30岁,因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm,体重85kg。用于判断该患者身高、体重是否比例失调的公式,错误的是()
A. 体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9
B. 体重(kg)=50+〔身高(cm)-150〕×0.75+(年龄-21)÷5
C. 体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方
D. 体重(kg)=〔身高(cm)-80〕×0.7
E. 体重(kg)=身高(cm)-110
[单项选择]患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。提示患者行内听道MRI检查后发现右侧桥小脑角区约3.0cm×3.5cm占位,T1W显示为略低信号,T2W上为高信号,增强后强化明显。适用的治疗方案包括()
A. 随访观察
B. 药物治疗
C. 立体定向放射治疗
D. 手术治疗
E. 药物治疗+立体定向放射治疗
F. 调强放射治疗
[单项选择]患者男性,50岁,因“左耳听力下降伴闷堵感3个月,左耳出血1周”来诊。入院专科检查:左侧外耳道后壁菜花样新生物,质脆易出血,表面破溃。颞骨CT:左侧外耳道后壁软组织密度影,边界欠清,周围骨质破坏。最可能的诊断是()
A. 外耳道骨瘤
B. 外耳道真菌
C. 外耳道恶性肿瘤
D. 弥漫性外耳道炎
E. 外耳道胆脂瘤
[单项选择]患者,男性,12岁,因视力下降伴多尿2个月入院,每天尿量约4000ml。入院检查:发育延迟,双眼视力为0.2,双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位,大小约3cm×3cm×4cm,病变呈囊实性,不均匀强化,有钙化,双侧脑室扩张。根据以上病史及检查,最可能的诊断是()
A. 胶质瘤
B. 颅咽管瘤
C. 垂体瘤
D. 脑膜瘤
E. 生殖细胞瘤
[多项选择]患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。从上述病史,初步考虑可能的眼病有()
A. 视盘血管炎
B. 前段缺血性视神经病变
C. 急性视神经炎
D. 假性视神经炎
E. 急性球后视神经炎
[单项选择]患者男性,30岁,因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm,体重85kg。按照该患者的体重指数,患者的体形属于()
A. 正常
B. 偏重
C. 肥胖
D. 中度肥胖
E. 重度肥胖
[单项选择]患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。为了明确评估与治疗,应先行()
A. 甘油试验
B. 耳鸣匹配与残余抑制试验
C. 血常规
D. ABR
E. DPOAE
F. 以上全不对

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