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[单项选择]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中,不正确的是()
A. 全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变
B. 由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
C. 由非感染引起的全身炎症反应为SIRS
D. SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应
E. 不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
[单项选择]男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为()
A. 狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B. 急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C. 急进性肾炎并急性肾衰竭
D. 原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E. 急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
[单项选择]男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑()
A. 急性传染性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 血源性肝脓肿
E. 膈下感染
[单项选择]
患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg
病原治疗主要选用()
A. 红霉素
B. 碳青霉烯类
C. 克林霉素
D. 更昔洛韦
E. 万古霉素