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发布时间:2023-11-21 20:37:38

[单项选择]患者,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()
A. 双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B. 双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C. 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D. 肺纹理加深和肺透亮度增高
E. 局灶性肺实变

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[单项选择]患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg,,此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A. 气道阻力增加
B. 肺内分流(右向左)
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心搏出量下降
[单项选择]患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出,FiO240%时PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为()
A. 150
B. 0.67
C. 112.5
D. 0.85
E. 以上都不对
[单项选择]男性,22岁,溺水后心肺脑复苏4小时,患者处于()
A. 心搏骤停后即刻阶段
B. 早期阶段
C. 中间阶段
D. 恢复期
E. 以上都错误
[单项选择]一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。最可能发生的情况是()
A. 并发脑梗死
B. 并发脑出血
C. 并发脑炎
D. 并发脑桥中央髓鞘溶解症
E. 并发吉兰-巴雷综合征
[单项选择]患者,男性,60岁,突发右侧肢体乏力2小时入院。查体:患者神志清,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。对该患者的康复治疗原则,正确的是()
A. 右侧肢体进行肌力和耐力训练
B. 利用腱反射,诱导随意运动
C. 及早消除炎症,水肿,促进神经再生
D. 抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式
E. 增强左侧肢体肌力、肌张力训练,为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
[多项选择]患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有()
A. 休克
B. 严重创伤
C. 血糖升高
D. 使用造影剂
E. 肾毒性药物使用
[单项选择]患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖38mmol/L。实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能的判断是()。
A. 糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B. 糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C. 糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D. 糖尿病酮症酸中毒,水过多
E. 糖尿病酮症酸中毒,低钠血症
[单项选择]患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是()
A. 腹部DSA
B. 腹腔诊断性穿刺
C. 腹腔镜探查
D. 腹部立位X线平片
E. 详细询问病史
[单项选择]患者,男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。患者尿比重最可能的结果是()
A. <1.008
B. 1.008~1.010
C. 1.010~1.012
D. 1.012~1.020
E. >1.020
[单项选择]患者,男性,62岁,诊断为肝硬化,诉乏力、食欲差。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外()
A. 无渣温凉半流食
B. 适量脂肪饮食
C. 营养丰富、高热量饮食
D. 低盐饮食,并适当限水
E. 多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅
[单项选择]患者,男性,30岁。应车祸致“脾破裂”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P94/min。,BP96/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况()
A. 心脏骤停
B. 面色苍白
C. 心源性休克
D. 呼吸衰竭
E. 窒息

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