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发布时间:2023-10-08 18:58:06

[单项选择]患者,男性,55岁。在路上行走时,突发意识丧失,大动脉搏动消失,被路人发现,正好有医师经过,该医师判断其为心跳呼吸骤停,速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持,患者于数日后清醒出院,但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。目前国际上通用的评价脑复苏结局的评分系统是()
A. GLS
B. MMSE
C. GPS
D. NIHSS
E. HAMD

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[单项选择]患者,男性,55岁。在路上行走时,突发意识丧失,大动脉搏动消失,被路人发现,正好有医师经过,该医师判断其为心跳呼吸骤停,速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持,患者于数日后清醒出院,但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。该患者脑功能评分等级是()
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级
[单项选择]患者男性,80岁,突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失。合理的诊断是()
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 心搏骤停
D. 昏迷
E. 颅内高压
[单项选择]患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。患者经积极生命体征支持治疗后第5天,患者神志呈昏迷状态,GCS评分3分,自主呼吸消失,深、浅反射消失,临床对患者进行脑功能评估,最有意义的是()
A. 颅内压监测
B. 脑血流监测
C. 脑代谢监测
D. 肌电图及神经肌肉传导监测
E. 诱发电位检查
[单项选择]患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右,自主呼吸弱、浅,频率达30/分钟,目前最有效处理是()
A. 口对口人工呼吸
B. 行气管插管建立人工气道
C. 呼吸囊辅助呼吸
D. 建立人工气道接呼吸机辅助呼吸
E. 继续观察病情变化
[单项选择]患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。需要立即采取的措施是()
A. 电除颤
B. 机械通气
C. 连续心前区叩击
D. 立即进行口对口人工呼吸
E. 胸外心脏按压
[单项选择]患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。经反复除颤及胸外按压后自主循环恢复后,为维持血压最有效的药物是()
A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 硝酸甘油
D. 异丙肾上腺素
E. 阿托品
[单项选择]患者男性,因突发意识障碍2天入院。查体:脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样,淋巴细胞升高,蛋白含量1.5g/L,糖及氯化物分别为1.8mmol/L及108mmol/L,该患者需要考虑()
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]

患者男性,72岁,因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛,开始较轻,不影响日常生活,6个月后疼痛加重,阵发性发作,剧烈难忍,吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热,无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作,半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。

应首先考虑的诊断是()
A. 慢性扁桃体炎
B. 舌咽神经痛
C. 慢性咽喉炎
D. 三叉神经痛
E. 中间神经痛
[单项选择]

患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:
①阿替普酶7.2mg,静脉注射;
②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;
③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。

关于缺血性卒中的治疗,叙述错误的是()
A. 首选活血化瘀治疗
B. 时间就是脑细胞,应建立卒中绿色通道
C. 在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓
D. 如无溶栓机会选择抗血小板药
E. 尽早启动他汀治疗
F. 早期康复有利于功能恢复
[单项选择]

患者男性,72岁,因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛,开始较轻,不影响日常生活,6个月后疼痛加重,阵发性发作,剧烈难忍,吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热,无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作,半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。

最有助于病因诊断的措施是()
A. 普通MRI检查
B. 增强CT扫描
C. 薄层CT扫描
D. 3D-TOF-MRTA检查
E. 实验室检查
[单项选择]患者,男性,23岁,外伤致下肢大动脉出血,急救时止血方法宜选择()
A. 按压止血法
B. 加压包扎止血法
C. 止血带止血法
D. 结扎止血法
E. 药物
[单项选择]患者男性,75岁,突发意识丧失预防猝死的方法不包括()
A. β受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 埋藏式心脏复律除颤器
D. PTCA支架术
E. 冠状动脉搭桥手术
[单项选择]患者男性,75岁,突发意识丧失证实心脏骤停可根据()
A. 大动脉搏动消失
B. 呼吸停止
C. 血压下降
D. 瞳孔散大
E. 发绀
[单项选择]患者男性,70岁,因急性心肌梗死入院,抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。治疗首先考虑()
A. 阿托品
B. β受体阻滞剂
C. 胺碘酮
D. 直流电复律
E. 导管射频消融术

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