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[单项选择]患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1-~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。提示免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。该病例的病理诊断为()
A. 椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性
B. 骨霍奇金淋巴瘤
C. 骨嗜酸性肉芽肿
D. 骨转移癌
E. 骨Ewing肉瘤/PNET
F. 骨间变性大细胞淋巴瘤
[单项选择]患者男,49岁。1个月前因肛痈行切开引流术,疮口不愈,查体:肛门右侧皮肤可见开口、渗液,肛查截石位6点肛隐窝处可触及凹陷性硬结。考虑诊断为()
A. 低位单纯肛漏
B. 高位单纯肛漏
C. 低位普通肛漏
D. 高位普通肛漏
E. 低位复杂肛漏
[单项选择]患者,女性,68岁,因右乳腺癌术后3年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈,并且活动受限以下哪项康复护理措施不对()
A. 对骨转移灶行放射治疗以止痛,同时控制肿瘤
B. 按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案给予药物止痛治疗
C. 该患者已达癌症终末期,针对其癌痛情况,应给予心理疗法,包括对患者关怀备至,给予充分的精神支持,以减轻其痛苦
D. 对患者进行康复护理,将其安排在安静、光线柔和、室温和湿度适宜、无刺激性气体的环境
E. 对患者的活动功能康复时,患部应禁忌运动
[单项选择][复合型非选择题]患者,女性,65岁,因右乳腺癌术后4年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈,并且活动受限。以下哪项康复护理措施不对()
A. 按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案给予药物止痛治疗
B. 对骨转移灶行放射治疗以止痛,同时控制肿瘤
C. 该患者已达癌症终末期,针对其癌痛情况,应给予心理疗法,包括对患者关怀备至,给予充分的精神支持,以减轻其痛苦
D. 对患者进行康复护理,将其安排在安静、光线柔和、室温和湿度适宜、无刺激性气体的环境
E. 对患者的活动功能康复时,患部应禁忌运动
[单项选择][复合型非选择题]患者,女性,70岁,因左肺癌术后1年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后,腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈,曾于当地医院就诊,口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗,效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗,疼痛控制理想。对于该患者癌症疼痛的康复治疗,除药物疗法外,配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果,还能局部控制肿瘤进展()
A. 物理疗法
B. 介入疗法
C. 生物疗法
D. 化学疗法
E. 放射疗法
[单项选择]
患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。
术后俯卧位()。
A. 6~8小时
B. 1~2小时
C. 4~6小时
D. 2~4小时
E. 8~10小时
[单项选择]患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路,穿刺到位后透视见()。
A. 正位片示针尖位于小关节中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
B. 正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
C. 正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
D. 正位片示针尖位于小关节内侧缘,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
E. 正位片示针尖位于关节柱中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
[单项选择]
患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。
术后卧床()。
A. 4天
B. 1天
C. 3天
D. 2天
E. 5天