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[单项选择][复合型非选择题]女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服药治疗无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施()
A. 局部封闭治疗
B. 联合多种抗癫痫药物治疗
C. 手术治疗
D. 心理治疗
E. 射频电凝治疗
[单项选择]患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。首选的检查是()
A. 扁桃体检查
B. 面部感觉,角膜反射及听力检查
C. 颞颌关节活动检查
D. X线片
E. CT
F. 放射性核素闪烁法
[单项选择]女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。关于该患者的药物治疗原则,下列哪项是正确的?()
A. 解痉、镇静和抗焦虑
B. 抗炎、改善循环和营养神经
C. 脱水、抗炎和止痛
D. 免疫调节、抗炎和营养神经
E. 免疫调节、改善循环和解痉
[单项选择]患者两年来右侧后牙痛,痛时引起右半侧头面部痛。疼痛为阵发性,进冷热食不加重疼痛,晨起洗脸时易发疼痛,服止痛药无效。该患者最可能患的疾病是()
A. 急性牙髓炎
B. 急性中耳炎
C. 三叉神经痛
D. 急性上颌窦炎
E. 慢性牙髓炎急性发作
[简答题]患者,女,64岁,退休。主诉:面部右侧阵发性剧烈疼痛5年余。现病史:5年前患者偶发面部右侧剧烈疼痛,呈电击样,疼痛持续约15秒后消失,无明显不适,约6个月后疼痛再次发作,之后每隔数月疼痛就会发作,近几个月来疼痛频繁发作,每次持续10~60秒不等,有时疼痛一天可发作2~3次,自觉劳累或情绪低落时疼痛明显,夜间休息时未出现疼痛,洗脸吃饭等都可诱发疼痛发作,疼痛消失后患者无任何症状,曾自行口服止痛药无明显效果。既往史:有心脏病史,否认高血压、糖尿病史。检查:右侧面颊部色素沉着,皮肤粗糙,拂诊右侧面部均无明显异常。13、14、15颊侧牙颈部硬组织缺损,根管口暴露,探诊(-),冷热诊(-),电活力测试无反应,叩诊(-),不松动,牙龈黏膜无窦道(图4-27-1)。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
[简答题]患者,女,62岁。主诉:右侧面部阵发性疼痛3年余,加重10天。现病史:患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛,以面中下部为重。疼痛呈间断性、针刺样,每次持续3~5分钟,经药物治疗10余天后症状消失。此后反复发作。10天前发作,疼痛加重,发作频繁。洗脸吃饭时疼痛加重。既往无精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,面下1/3可及"扳机点"。发作时患者呈持续开口状,不敢言语及张闭口。辅助检查:右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失,1小时内不发作。(病例题)
[单项选择]30岁。女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是()
A. 周围性面神经麻痹
B. 原发性三叉神经痛
C. 继发性三叉神经痛
D. 中枢性面瘫
E. 舌下神经麻痹
[单项选择]患者女,51岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛,伴面红、面肌抽搐”来诊。患者心烦易怒,口干,舌红,脉细数。治疗最为适宜的组方是()
A. 头维、太阳、攒竹、合谷、解溪、太冲
B. 四白、下关、夹承浆、合谷、太冲、内庭
C. 四白、下关、攒竹、听会、内庭、行间
D. 颊车、地仓、夹承浆、下关、翳风、外关
E. 四白、下关、地仓、头维、夹承浆、内庭
[单项选择]患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。该患者可初步诊断为()
A. 颞下颌关节痛
B. 三叉神经痛
C. 非典型性面痛
D. 蝶腭神经痛
E. 牙痛