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发布时间:2023-12-25 19:48:44

[不定项选择题]女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T 39.6℃,P 128次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。 急症手术最有效的手术方式是(  )。
A.胆总管切开减压术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.胆囊造瘘术
D.胆总管空肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术

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[不定项选择题]女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T 39.6℃,P 128次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。 以下非手术治疗措施中,错误的是(  )。
A.持续吸氧
B.联合使用足量抗生素
C.纠正水、电解质紊乱
D.输注2个单位红细胞
E.禁食、胃肠减压
[不定项选择题]女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天大便呈灰白色。查体:T 36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。 最可能的诊断是(  )。
A.胆总管结石
B.肝细胞性肝癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胰头癌
[单选题]女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。 该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是
A.胰漏
B.急性胰腺炎
C.肠系膜血栓形成
D.肠漏
E.胆漏
[单选题]女,50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛,皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,1周前腹痛缓解,皮肤黄染减退,无皮肤瘙痒。实验室检查:ALT90U/L,尿胆红素(+)。该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是(  )。
A.黄疸无波动
B.血清淀粉酶改变
C.皮肤有无瘙痒
D.尿胆红素阳性
E.肝功能改变
[不定项选择题]患者女,68岁。因间歇性全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。 治疗应采取
A.肾切开取石
B.止血,观察
C.根据性肾切除
D.局部切除
E.肾+全长输尿管+部分膀胱切除
[不定项选择题]某纺织行业印染男工(接触苯胺)一天突然感到头痛、呼吸和心跳加快,发现唇发绀、小便呈棕黑色,来医院就诊。 已诊断为苯胺中毒,应尽早使用
A.阿托品
B.肾上腺素
C.吸氧
D.人工呼吸
E.小剂量亚甲蓝(美蓝)
[不定项选择题]共用题干 男性,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,BP110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。 下列何种治疗方案应首选
A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂治疗
[不定项选择题]共用题干 男性,68岁。15年前有肝功能异常史,高血压15年,4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑便2次。查体:血压110/70mmHg,脉搏96次/分,巩膜明显黄染,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性。 此时下列哪项为最适宜的止血治疗
A.急诊手术
B.静脉用质子泵抑制剂
C.静脉用垂体后叶素
D.静脉用促凝血药物
E.口服孟氏液
[不定项选择题]共用题干 男,68岁。2型糖尿病病史14年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。血压170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmoL/L。B超示双肾大小正常。 最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.原发性肾病综合征
D.高血压肾损害
E.糖尿病肾病

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