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[单项选择]患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑()
A. 声带白斑
B. 慢性喉炎
C. 喉癌
D. 喉乳头状瘤
E. 喉结核
[单项选择]男性,65岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是()
A. 支气管扩张症
B. 肺癌
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性支气管炎
[单项选择]男,55岁。吸烟史三十年,因冠心病入院。护士劝其禁烟,但患者认为吸烟不会对他的健康产生影响,即使在住院期间仍然不想禁烟。病人的这种行为影响因素属于教育诊断的()
A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 环境因素
D. 社会因素
E. 强化因素
[单项选择]男性,55岁,有吸烟史35年,活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是()
A. 心电图呈低电压
B. FEV/FVC%<70%
C. 最大通气量<预计值80%
D. 残气量/肺总量比>40%
E. 动脉血氧分压下降
[单项选择]患者,男,55岁。突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史。首选的检查是()
A. 超声心动图
B. 心肌核素显像
C. 心电图
D. 胸部X线片
E. 冠状动脉CT造影
[单项选择]患者男,55岁,因“突发剧烈胸骨后疼痛3h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体BP80/40mmHg,颈静脉充盈,肝大。实验室检查:血CPK明显升高。最可能的诊断为()
A. 冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
B. 冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
C. 急性右侧心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
E. 急性心肌梗死合并室间隔破裂
[单项选择]男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处一理最合适的是()
A. 建议放射治疗
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D. 建议右肺叶切除术
E. 开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
[单项选择]
男性,55岁,有吸烟史,诊断右下肺小细胞肺癌伴肺门与纵隔淋巴结转移,行4周期化疗,3周后行放射治疗。疗中(DT4400cGy/22次)外出,第2天出现鼻塞,头痛与发热,胸片未见明显肺炎表现,抗炎与抗感冒治疗1周效果不佳,现在咳嗽,活动后轻微气短。
你认为下列哪一检查对诊断有更大的帮助()
A. 血常规
B. 复查X线胸片
C. 痰细菌培养
D. X线胸透
E. 检查肝、肾功能
[单项选择]患者,女,60岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。为明确诊断,最主要的检查为()
A. 血气分析
B. 心电图
C. 胸部X线片
D. 血常规
E. 肺功能测定
[单项选择]男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S4,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V2~V4导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。该患者即刻处理措施中,下列哪项不合适()
A. 镇静止痛(吗啡)
B. 扩冠治疗(硝酸甘油)
C. 预防心律失常(利多卡因)
D. 抗血凝治疗(肝素)
E. 抗血小板治疗(阿司匹林)