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发布时间:2024-02-01 05:18:49

[单项选择]

患者男性,4岁,因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查:听性脑干反应(ABR)左耳100dB nHL,右耳100dB nHL无反应,40赫兹听觉相关电位(40Hz-AERP)双侧均为60dB nHL,畸变产物耳声发射(DPOAE)双侧未引出,声导抗双侧B型,双侧未引出声发射;6个月时颞骨CT:双侧中耳乳突炎;行为测听:对80~100 dB HL啭音有反应,按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前,耳蜗微音电位(CM)双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60~80 dB HL。3岁时CM正常,OAE部分引出,声导抗双侧C型,内耳MRI示蜗神经显示不清,中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差,吐字不清晰。

可选干预方案不包括()
A. 鼓膜置管
B. 佩戴助听器
C. 给予糖皮质激素治疗
D. 人工耳蜗植入
E. 听觉言语训练
F. 口服盐酸氨溴索
G. 鼻腔喷麻黄素

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[多项选择]

患者男性,4岁,因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查:听性脑干反应(ABR)左耳100dB nHL,右耳100dB nHL无反应,40赫兹听觉相关电位(40Hz-AERP)双侧均为60dB nHL,畸变产物耳声发射(DPOAE)双侧未引出,声导抗双侧B型,双侧未引出声发射;6个月时颞骨CT:双侧中耳乳突炎;行为测听:对80~100 dB HL啭音有反应,按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前,耳蜗微音电位(CM)双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60~80 dB HL。3岁时CM正常,OAE部分引出,声导抗双侧C型,内耳MRI示蜗神经显示不清,中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差,吐字不清晰。

该患儿言语发育差的可能原因是()
A. 分泌性中耳炎影响听觉言语发育
B. 未佩戴助听器
C. 助听器效果欠佳
D. 听觉言语康复训练方法不正确
E. 听神经病导致听力言语学习障碍
[多项选择]

患者男性,4岁,因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查:听性脑干反应(ABR)左耳100dB nHL,右耳100dB nHL无反应,40赫兹听觉相关电位(40Hz-AERP)双侧均为60dB nHL,畸变产物耳声发射(DPOAE)双侧未引出,声导抗双侧B型,双侧未引出声发射;6个月时颞骨CT:双侧中耳乳突炎;行为测听:对80~100 dB HL啭音有反应,按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前,耳蜗微音电位(CM)双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60~80 dB HL。3岁时CM正常,OAE部分引出,声导抗双侧C型,内耳MRI示蜗神经显示不清,中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差,吐字不清晰。

可能的诊断有()
A. 分泌性中耳炎
B. 中耳畸形
C. 听神经病
D. 传导性聋
E. 耳蜗性聋
F. 中枢性聋
[单项选择]

患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。

最可能的诊断是()
A. 神经节胶质瘤
B. 室管膜瘤
C. 幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)
D. 少突胶质细胞瘤
E. 胶质瘤母细胞瘤
[单项选择]患者男性,4岁,左侧阴囊肿大,直立时阴囊肿大明显,平卧时消失。若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶,苔薄白,脉细滑。其治则为:()
A. 温补脾肾、化气行水
B. 滋补肾阴、化气行水
C. 温肾通阳、化气行水
D. 温肾散寒、化气行水
E. 清利湿热、化气行水
[单项选择]患者男性,4岁,胸骨左缘第3肋间收缩期杂音,超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法()
A. 尽早手术
B. 学龄前手术
C. 6~12岁手术
D. 成人期手术
E. 药物治疗
[单项选择]患者男性,4岁,左侧阴囊肿大,直立时阴囊肿大明显,平卧时消失。若确诊为水疝,需下列哪项检查支持:()
A. 阴囊部可闻及肠鸣音
B. 透光试验阴性
C. 透光试验阳性
D. 触诊呈囊性
E. 触诊睾丸肿大
[单项选择]患者男性,4岁,左侧阴囊肿大,直立时阴囊肿大明显,平卧时消失。若确诊为狐疝,需下列哪项检查支持:()
A. 阴囊部可闻及肠鸣音
B. 透光试验阴性
C. 透光试验阳性
D. 触诊呈囊性
E. 触诊睾丸肿大
[单项选择]患者,男性,4岁。左侧阴囊肿大,直立时肿大明显,平卧时消失。若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶,苔薄白,脉细滑。应辨证为()
A. 脾肾阳虚证
B. 肾气亏虚证
C. 湿痰凝结证
D. 湿热下注证
E. 肾阴亏虚证
[单项选择]患者,男性,36岁,以急性病毒性肝炎(甲型)收治入院。对于其妻子及4岁的女儿,最佳的处理是()
A. 保护性隔离
B. 预防性用药
C. 进行相关检查,若未感染可不做处理
D. 进行相关检查,若未感染可注射人丙种球蛋白
E. 消化道隔离
[单项选择]患者,男性,4岁。左侧阴囊肿大,直立时肿大明显,平卧时消失。若确诊为狐疝,需下列哪项检查支持()
A. 阴囊部可闻及肠鸣音
B. 透光试验阴性
C. 透光试验阳性
D. 触诊呈囊性
E. 触诊睾丸肿大

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