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发布时间:2023-10-04 05:08:37

[单项选择]患者女性,48岁,因“左耳突然听力下降伴耳鸣,眩晕,耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体:双侧外耳道通畅,鼓膜标志清楚。提示电测听:左耳全聋。患者目前诊断为()
A. 梅尼埃病
B. 突发性聋
C. 耳石症
D. 听神经瘤
E. 分泌性中耳炎
F. 前庭神经炎

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[多项选择]患者女性,48岁,因“左耳突然听力下降伴耳鸣,眩晕,耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体:双侧外耳道通畅,鼓膜标志清楚。患者入院后应对其进行的常规检查有()
A. 纯音测听
B. 声导抗
C. 耳声发射
D. 听觉脑干诱发电位(ABR)
E. MRI
F. 中耳乳突CT
G. 血常规
[单项选择]

患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。

患者前庭功能检查示左侧前庭功能低下,关于预后,叙述正确的是()
A. 及时治疗听力能完全恢复至正常水平
B. 眩晕感会持续存在
C. 眩晕感会反复发作
D. 预后一定较前庭功能正常的患者差
E. 听力可部分或完全恢复至发病前
[单项选择]

患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。

最可能的诊断是()
A. 梅尼埃病
B. 特发性聋
C. 迷路炎
D. 良性阵发性位置性眩晕
E. 迷路卒中
[单项选择]患者男性,50岁,因“左耳听力下降伴闷堵感3个月,左耳出血1周”来诊。入院专科检查:左侧外耳道后壁菜花样新生物,质脆易出血,表面破溃。颞骨CT:左侧外耳道后壁软组织密度影,边界欠清,周围骨质破坏。最可能的诊断是()
A. 外耳道骨瘤
B. 外耳道真菌
C. 外耳道恶性肿瘤
D. 弥漫性外耳道炎
E. 外耳道胆脂瘤
[多项选择]

患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25dB。乳突CT示:
①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。
②右侧中耳乳突炎。

该患者入院后应常规进行的检查有()
A. 血常规检查
B. 颅脑MRI平扫和强化
C. 颈部CT检查
D. 条件允许时,立体定向穿刺活检
E. 肝、肾功能检查
F. 颈部血管彩色超声检查
[多项选择]

患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25dB。乳突CT示:
①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。
②右侧中耳乳突炎。

该患者最可能的诊断是()
A. 淋巴瘤
B. 颈动脉体瘤
C. 左腮腺肿瘤
D. 胆脂瘤
E. 颈静脉球瘤
F. 动脉瘤
[单项选择]患者女性,58岁,因“鼻塞、涕中带血5个月,听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血,以清晨回吸涕中带血较明显,并逐渐出现左侧鼻塞,患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷,听力下降,颈左侧有一包块逐渐增大,曾在当地医院检查,诊断为颈淋巴结炎,经消炎治疗无好转,且症状渐加重。查体:鼻腔黏膜无充血,未见赘生物;经收缩鼻黏膜后,可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查:鼻咽左侧可见2.0cm×2.0cm赘生物,表面粗糙,呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。根据WHO最新分类,鼻咽癌最常见的病理类型是()
A. 未分化型非角化性癌
B. 未分化型角化性癌
C. 分化型非角化性癌
D. 分化型角化性癌
E. 腺癌
F. 鳞状细胞癌
[单项选择]

患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。

对明确诊断意义最大的检查是()
A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. MRI
D. SPECT
E. TCD
F. PET-CT

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