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发布时间:2023-11-23 02:49:36

[多项选择]患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。提示经积极处理,患者病情稳定后行纯音测听,结果为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈76dB,患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后,叙述正确的是()
A. 在全身条件允许的情况下,可行鼓室探查术以求恢复听力
B. 耳鸣为低频耳鸣
C. 患者听力可完全自愈
D. 患者的眩晕症状可在短期内恢复
E. 患者可伴有自发性眼震,可在短期内恢复
F. 在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术,改善眩晕

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[单项选择]患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是()
A. 颅脑+颞骨CT扫描
B. 外耳道积血细菌培养
C. 急行鼓室探查术
D. 面神经电图+肌电图
E. 纯音测听+声导抗检查
F. 前庭功能检查
[单项选择]发生高处坠落时,()对人体的威胁最大。
A. 高挂安全带
B. 低挂安全带
C. 同人体平齐挂安全带
D. 以上三者
[单项选择]患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,入院第3天,患者出现尿量显著增加,24小时尿量达5000ml,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大()
A. 等渗性失水
B. 高渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 低钠血症
[判断题]当高处作业发生坠落时,将作业人员悬挂在空中的安全带,称为坠落悬挂安全带。
[多项选择]

患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。

需立即采取的处置包括()
A. 向相关人员详细询问受伤经过
B. 保证气道通畅,建立有效静脉通路
C. 注意保护脊柱,警惕脊柱损伤
D. 吸氧,静滴甘露醇控制颅内压
E. 与家属沟通,通知病危
F. 再次对患者实施综合评估
[单项选择]患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。患者术后恢复良好,为了更快恢复正常活动,患者加强膝关节的屈伸练习,但是逐渐出现膝关节活动障碍,术后3个月X线片示骨折愈合良好,但在股四头肌下出现骨化影。患者膝关节功能障碍的原因可能是()
A. 股四头肌下粘连
B. 膝关节粘连
C. 异位骨化
D. 髌腱挛缩
E. 膝关节内脂肪垫纤维化
[单项选择]患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是()
A. 右股骨切开复位内固定+血管探查
B. 手法复位+石膏托外固定
C. 右股骨行垂直悬吊牵引
D. 外固定支架固定
E. 探查血管后石膏管形外固定
[单项选择]患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。若患者的一般情况尚可,进一步的处理应是()
A. 行下肢手术
B. 密切观察患者腹部情况及全身情况变化
C. 行剖腹探查术
D. 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E. 探查腘动脉是否损伤,以便修复
[多项选择]

患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。

明确诊断需进一步的辅助检查是()
A. 颅脑CT平扫
B. 颅底CT薄扫
C. 胸部CT平扫
D. 脑血管造影检查
E. 腰椎穿刺
F. 颅脑磁共振检查
[单项选择]患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。作为首诊医师,应该采取何种急救措施()
A. 畅通呼吸道,吸氧,若无改善则气管插管,机械通气
B. 建立有效的静脉通路,补充血容量
C. 局部止血处理
D. 胸腔闭式引流
E. 以上都是

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