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发布时间:2023-11-20 03:10:10

[单项选择]患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生()
A. Hunt综合征
B. 贝尔面瘫
C. 医源性面瘫
D. 电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿
E. 面神经严重损伤、断裂
F. 手术中牵拉面神经所致

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[多项选择]患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。关于医源性面瘫,叙述正确的是()
A. 桥小脑角区手术发生率最高
B. 侧颅底手术次之
C. 中耳乳突手术最低
D. 中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤
E. 中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤
F. 中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤
[单项选择]青年男性患者,左耳持续流脓4个月,脓液有臭味,颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影,无强化,其边缘浓密,最符合下列哪项诊断()
A. 颞骨骨折
B. 慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
C. 中耳癌
D. 慢性单纯性中耳乳突炎
E. 急性中耳乳突炎
[单项选择]某患者,男,农民,自幼左耳流脓,曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎,近日耳流脓加重,听力明显下降,并有左眼外展受限和左面部疼痛,考虑其病变累及的颅内部位是()
A. 中耳炎累及岩部
B. 中耳炎累及海绵窦部
C. 中耳炎累及眶尖
D. 中耳炎累及眶上裂
E. 以上都不是
[多项选择]患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是()
A. 中耳肿瘤
B. 慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
C. 慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
D. 慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
E. 慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
F. 颅内肿瘤
[单项选择]患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降,检查见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是()
A. 前庭神经炎
B. 梅尼埃病
C. 中枢性眩晕
D. 慢性中耳炎并发迷路炎
E. 位置性眩晕
[单项选择]女性,28岁,间断左耳流脓6个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。最可能的临床诊断为()
A. 自发性颅内出血
B. 脑栓塞
C. 脑脓肿继发脑疝
D. 脑肿瘤
E. 急性梗阻性脑积水
[单项选择]病人,男性,主诉左耳听力下降1周,纯音电测听示传导性聋,声导抗测试为B型曲线,外耳道容积2.6ml简单可靠的治疗方法是()
A. 耳咽管吹张
B. 鼓膜穿刺抽水
C. 鼓膜修补术
D. 抗生素治疗
E. 体位引流
[单项选择]病人,男性,主诉左耳听力下降1周,纯音电测听示传导性聋,声导抗测试为B型曲线,外耳道容积2.6ml最可能诊断为()
A. 鼓膜穿孔
B. 鼓室硬化症
C. 渗出性中耳炎
D. 正常耳
E. 耳硬化症
[单项选择]患者女性,13岁,因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。查体:左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。诊断应首先考虑()
A. 颈淋巴结核
B. 外耳道胆脂瘤
C. 第1鳃裂畸形
D. 坏死性外耳道炎
E. 咽旁间隙脓肿

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