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发布时间:2024-01-17 06:49:01

[单项选择]女,10个月。阵发性哭吵4小时,呕吐3次急诊入院。查体:安静,发育好,腹平软,右下腹有空虚感,脐右上扪及一软块,肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑下列哪项?()
A. 肠蛔虫症
B. 肠痉挛
C. 急性肠套叠
D. 肠道粪石
E. 肠扭转

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[单项选择]10个月女婴。阵发性哭吵4小时,呕吐3次急诊入院。查体:安静,营养发育好,腹平软,右下腹有空虚感,脐右上扪及一软块,肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是()
A. 肠蛔虫症
B. 肠痉挛
C. 急性肠套叠
D. 肠道粪石
E. 肠扭转
[单项选择]患者,男,23岁,转移性右下腹疼痛4天,伴恶心、呕吐、发热,体检右下腹压痛。不合理的说法是( )
A. 对于诊断明确的急性阑尾炎,一般主张尽早采用手术疗法
B. 主要方法是阑尾切除术
C. 对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎,应同时行腹腔引流
D. 对于阑尾周围脓肿,如有扩散趋势,可行脓肿切开引流
E. 术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
[单项选择]男,30岁,持续右下腹疼痛5天,伴恶心、呕吐,无体重下降。查体:体温38.6℃,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×109/L,初步诊断是()
A. 急性肠梗阻
B. 盲肠癌
C. 阑尾周围脓肿
D. 回盲部结核
E. 克罗恩病(Crohn病)
[单项选择]男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L.腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为()
A. 阑尾周围脓肿
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男性,69岁。腹部疼痛5天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腰大肌试验阳性。最可能的诊断为()
A. 急性阑尾炎
B. 结肠癌
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()
A. 阑尾周围脓肿
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]肠痈症见腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块,壮热纳呆,恶心呕吐,舌红苔黄腻,脉弦数。内治法则是()
A. 通腑泄热
B. 行气活血、通腑泄热
C. 清热解毒、活血化瘀
D. 通腑排脓、养阴清热
E. 通腑泄热、利湿解毒
[单项选择]某患者,29岁,人流术后3天,主诉右下腹剧痛伴呕吐,右侧位加重,查体:右下腹压痛明显,腹软。妇检:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧扪及一拳头大小不活动的囊性肿块,近子宫处压痛明显。考虑为卵巢囊肿蒂扭转。拟行手术,请问一般其蒂的组成是()
A. 输卵管、卵巢韧带
B. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
C. 骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
E. 输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
[简答题]男性,40岁。发现右下腹部包块4个月,排便、排气不畅,伴腹胀2周。患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包块,未予重视。近2周,感排便、排气不通畅,伴腹胀门诊就诊。发病以来,食欲良好,尿量正常,无便血及发热,无恶心、呕吐。睡眠尚可,体重无明显变化。平素体健,否认结核病史。查体:T36.5℃,P76次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。营养良好,浅表淋巴结来触及,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块,约5cm×7cm,质地中等,活动度差,轻度触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。实验室检查:血WBC7.5×109/L,N0.58,L0.42,Hb120g/L,Plt270×109/L,肝肾功能正常,PPD试验阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]病人右下腹部疼痛一天,体温37℃左右,伴恶心呕吐,右下腹部压痛及肌紧张,WBC://10000/mm3,最可能的诊断应考虑:()
A. 腹膜炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 阑尾炎
E. 肠梗阻
[单项选择]患者,男性,30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔,炎症局限。下列说法正确的是()
A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室易穿孔
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 应行憩室切除和阑尾切除术
E. 行右半结肠切除术
[单项选择]病人右下腹部疼痛1天,体温37℃左右,伴恶心呕吐,右下腹部压痛、肌紧张。白细胞10×109/L。最可能的诊断为()
A. 腹膜炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 阑尾炎
E. 肠梗阻
[单项选择]男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是()
A. 急性胃肠炎
B. 阑尾炎并腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胃穿孔并腹膜炎
[单项选择]一病人右下腹转移疼痛,检查右下腹部有明显压痛、反跳痛,并可触及包块。患者壮热不退,恶心呕吐,纳呆,舌苔厚腻而黄,脉洪数。治则应为()
A. 通腑泄热,解毒透脓
B. 通腑排脓,养阴清热
C. 行气祛瘀,通腑泄热
D. 清热解毒,通腑排脓
E. 通腑排脓,清利湿热
[单项选择]一病人有右下腹转移疼痛,检查有右下腹部明显压痛、反跳痛,并可摸及包块。壮热不退,恶心呕吐,纳呆。舌苔厚腻而黄,脉洪数。以下哪一个治则是正确的()
A. 通腑泄热、解毒透脓
B. 通腑排脓、养阴清热
C. 行气祛瘀、通腑泄热
D. 清热解毒、通腑排脓
E. 通腑排脓、清利湿热
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠癌

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