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发布时间:2023-12-18 19:58:39

[单项选择]患者,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()
A. 心肌梗死
B. 脑出血
C. 肺动脉栓塞
D. 肺炎
E. 脑动脉栓塞

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[单项选择]患者女,44岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()
A. 心肌梗死
B. 脑出血
C. 肺动脉栓塞
D. 肺炎
E. 脑动脉栓塞
[单项选择]女性患者刘某,40岁,风湿性心脏病病史22年,指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外()
A. 可防止双下肢静脉血栓形成
B. 延缓瓣膜进一步损害
C. 增加冠状动脉侧支循环
D. 防止便秘
E. 增强机体抵抗力
[单项选择]患者女性,47岁。曾患风湿性心脏病20余年,近日发热、咳嗽,夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,面色青紫,出汗,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者()。
A. 黏稠黯红色血痰
B. 粉红色泡沫样血痰
C. 砖红色胶冻样血痰
D. 白色泡沫样痰
E. 大量黄脓臭痰
[单项选择]女性患者李某,40岁,风湿性心脏病病史18年,无明显原因经常出现意识障碍,最可能的瓣膜病是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
[单项选择]患者女性,44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心动能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分。此时应选用来治疗的药物是()
A. 异丙肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 间羟胺
E. 多巴胺
[单项选择]患者女性,40岁,诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,常有咳嗽、气喘等症状。2小时前患者突感胸闷,口唇青紫,心率120次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺哮鸣音伴湿啰音,咯粉红色泡沫痰,应首选的药物是()
A. 静脉注射呋塞米20~40mg
B. 去乙酰毛花苷注射液0.2~0.4mg
C. 螺内酯+氢氯噻嗪
D. 血管紧张素转化酶抑制剂+管受体阻滞剂
E. 阿司匹林+普通肝素
[单项选择]患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是()
A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米
[单项选择]患者,女,40岁。溃疡病史5年,今因类风湿性关节炎就诊,宜使用哪种药物( )
A. 布洛芬
B. 非那西丁
C. 阿司匹林
D. 对乙酰氨基酚
E. 吲哚美辛
[单项选择]患者女性,40岁,因风湿性心脏病出现心力衰竭,心功能2级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能有所改善,但水肿不见好转。查体:醛固酮水平高。此患者最好选用()
A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 布美他尼(丁苯氧酸)
E. 氨苯蝶啶
[单项选择]患者,女性,40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转,拟于今日出院,护士对患者进行出院指导,告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是()
A. 减少运动,多休息
B. 坚持适度锻炼,防止呼吸道感染
C. 改善居住环境,避免潮湿阴冷
D. 根据天气及时增减衣物
E. 拔牙前预防性使用抗生素

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