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发布时间:2024-02-06 07:55:58

[单项选择]患者,女,56岁。面部皮肤红肿伴痒1天,3天前曾染发。体格检查:面部及耳郭皮肤充血、红肿,并有散在水疱,大如绿豆、小如小米。实验室检查:IgE正常。诊断:接触性皮炎。以下描述正确的是()
A. 染发剂是超抗原
B. 染发剂是大分子致敏物质
C. 染发剂具有免疫原性
D. 染发剂是半抗原
E. 本例为Ⅰ型超敏反应

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[单项选择]患者,女,56岁。面部皮肤红肿伴痒1天,3天前曾染发。体格检查:面部及耳郭皮肤充血、红肿,并有散在水疱,大如绿豆、小如小米。实验室检查:IgE正常。诊断:接触性皮炎。以下描述正确的是()
A. 染发剂是超抗原
B. 染发剂是大分子致敏物质
C. 染发剂具有免疫原性
D. 染发剂是半抗原
E. 本例为Ⅰ型超敏反应
[多项选择]

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。

该患者可能的诊断是()
A. 感染性休克
B. 肝硬化
C. 附睾炎
D. 附睾结核
E. 阴囊坏疽
F. 阴囊湿疹
[多项选择]

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。

该患者下列治疗方法中哪些是错误的()【提示】患者入院后完善了相关检查,血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.99。


A. 为避免应用耐药抗生素,需待细菌培养+药敏试验结果出来后,再选择相应敏感抗生素治疗
B. 及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
C. 根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展,可行多次皮肤切开及坏死组织清除
D. 如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E. 积极治疗肝硬化
F. 尽量保持阴囊皮肤完整,如抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
[单项选择]迟发型皮内试验出现红肿伴硬()
A. 无反应(-)
B. 弱阳性(+)
C. 阳性(++)
D. 强阳性(+++)
E. 强阳性(++++)
[单项选择]乳腺内肿块,局部红肿伴触痛、波动感,最可能是()
A. 乳腺囊性增生
B. 乳腺脓肿
C. 乳腺导管阻塞
D. 乳腺癌
E. 急性乳腺炎
[单项选择]患者,女,45岁,双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。检查:视力右1.0,左1.0,双眼上睑呈S型,皮肤红肿,上睑外侧,压痛,颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺,外侧球结膜充血水肿(+),角膜透明,眼底未见异常,136.5℃,血压130/80mmHg,有感冒病史,全身浅表淋巴结无肿大。为明确诊断,需进一步的检查是()
A. 血常规+眼部B超
B. 艮眶CT
C. MRI
D. 甲状腺功能检查
E. 血常规
[单项选择]女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是()
A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或莫拉卡他菌
E. 绿脓杆菌
[单项选择]50岁女性患者,主因右小腿红肿伴发热2天就诊。患者有足癣,糖尿病史。查体:右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块,表面可见可凹性水肿及血疱,右腹股沟淋巴结大,压痛(+)。最可能的诊断是()
A. 急性蜂窝织炎
B. 足癣继发感染
C. 接触性皮炎
D. 丹毒
E. 湿疹
[单项选择]男性,70岁,因右面部红肿伴发热2天就诊。查体:右面部可见局限性约10cm直径大小之水肿性红斑,局部皮温高,有压痛,表面可见水疱,颈部以及耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是()
A. 蜂窝织炎
B. 接触性皮炎
C. 带状疱疹
D. 丹毒
E. SLE
[多项选择]患者男性,45岁,因“牙龈糜烂2年,用药一直未愈合”来诊。口腔检查:全口牙龈红肿伴轻度糜烂,左下前庭沟黏膜糜烂,尼科利斯基(Nikolsky)征(-),探诊试验(+),考虑诊断是()
A. 寻常型天疱疮
B. 良性黏膜类天疱疮
C. 大疱性疾病
D. 多形性红斑
E. 疱疹性口炎
[简答题]患者女性,26岁。主诉:左乳红肿伴疼痛发热5天。病史:患者产后4周,正在哺乳期,近5天出现左乳肿块,伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天,热敷,无好转,并出现红肿,发热。查体:T38.5℃,左乳外上红肿区约15cm×12cm,边界不清,皮肤水肿,有波动感,双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结,活动,并有触痛。辅助检查:WBC14.9×109/L,N0.80,L0.20;B型超声显示:左乳外上方见多个大小不等的液性暗区,中间有分隔。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]评价年龄57岁,实际年龄53岁,增长年龄56岁,这种类型属于()
A. 健康型
B. 自创性危险因素型
C. 难以改变的危险因素型
D. 一般性危险因素型
E. 遗传性危险因素型
[单项选择]患者女性,30岁,20天前排尿时疼痛,7天前出现左膝肿痛,3天前右腕肿痛,压痛明显,查膝关节积液内WBC50000个/ml,HLA-B27阳性。诊断首先考虑()
A. 强直性脊柱炎
B. 肠病性关节炎
C. 反应性关节炎
D. 感染性关节炎
E. 类风湿关节炎
[单项选择]

患者女性,39岁,主因“尿频,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频,夜尿3~5次,排尿时尿道有烧灼及刺痛感,伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热,无腰痛,饮食睡眠尚可,无肉眼血尿。查体:腹软,腹部未触及包块,下腹部耻骨上区轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血,有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。

根据症状和体征,目前该患者最可能的诊断是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 膀胱结核
C. 急性尿道炎
D. 阴道炎
E. 膀胱结石
F. 急性膀胱炎
[简答题]男性,37岁。发热伴咳嗽、咳痰3天,加重伴左侧胸痛1天。患者3天前冲凉水澡后出现发热,体温最高达38.5℃。伴咳嗽、咳少量脓性痰。口服"感冒药"效果欠佳。1天前,上述症状加重,伴畏寒、左侧胸痛,胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。自发病以来,精神、食欲稍差,睡眠可,大小便正常。平素体健。否认传染病接触史。吸烟17年(3~5支/日),少量饮酒。否认遗传病家族史。查体:T39.3℃,P96次/分,R25次/分,BP118/82mmHg。急性热病容。口唇无发绀。左侧呼吸动度差,左下肺触觉震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb147g/L,RBC5.3×1012/L,WBC15.8×109/L,N0.91,Plt269×109/L。胸部X线片:左下肺斑片状密度增高影,左侧肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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