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发布时间:2023-10-16 02:20:28

[单项选择]女性,20岁,反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫癜与溃疡3周,对称性分布,伴阵发性腹痛。临床诊断首先考虑()
A. 变应性血管炎
B. 外科急腹症
C. 妇科急腹症
D. 急性发热性嗜中性皮病
E. 多形红斑

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[单项选择]女性,20岁,反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫癜与溃疡3周,对称性分布,伴阵发性腹痛。应进一步检查以明确诊断()
A. 类风湿因子和肌活检
B. 类风湿因子和皮下结节活检
C. CT
D. 皮下结节活检
E. IgE
[单项选择]女性,20岁,反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫癜与溃疡3周,对称性分布,伴阵发性腹痛。首选治疗药物()
A. 磺胺
B. 苯海拉明
C. 强的松
D. 青霉素
E. 维生素
[单项选择]女性,20岁,反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫癜与溃疡3周,对称性分布,伴阵发性腹痛。对诊断有帮助的实验室发现是()
A. 白细胞减少
B. 血沉快,血清总补体降低
C. 淋巴细胞百分比增高
D. 血红蛋白增高
E. 嗜碱性细胞增高
[单项选择]女性,20岁,反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫癜与溃疡3周,对称性分布,伴阵发性腹痛。最可能的诊断()
A. 类风湿性关节炎
B. 混合结缔组织病
C. 风湿性关节炎
D. 重叠结缔组织病
E. 结节性多动脉炎
[单项选择]患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。为明确病因,首选检查()
A. 肾脏B超
B. 血清抗“O”
C. 肾功能
D. 肾穿刺活检
E. 血清C3
[单项选择]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于()
A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 激素性紫癜
D. 溶血性贫血
E. 特发性血小板增多症
[单项选择]女性,16岁。反复发生下肢紫癜3年就诊,起疹时伴轻度乏力、不适。查体:双下肢较多散在紫癜斑点,无破溃。为了解患者预后,最需要做哪项检查()
A. 过敏原皮试检查
B. 血清IgE水平测定
C. 血沉化验检查
D. 血常规检查
E. 尿常规检查
[单项选择]女性,30岁,双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑,密集成簇的丘疱疹,境界清楚。痒。冬重夏轻。应考虑()。
A. 郁积性皮炎
B. 干燥性湿疹
C. 钱币状湿疹
D. 体癣
E. 多形性红斑
[单项选择]患者,女性,40岁。双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,T以下痛、温觉减退。患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 垂体小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 矢状窦
E. 以上都不是
[单项选择]女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸以下痛、温觉减退。双下肢麻木、乏力是从下向上发展的,考虑病变定位在()
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是
[简答题]男性,33岁,间断水肿3年,再发伴尿色加深10天。患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿,晨轻暮重,无肉眼血尿及泡沫尿。于当地医院查尿常规示RBC5~8/HP,蛋白(+++),予"青霉素"治疗,1周后水肿消退。此后间断于劳累后出现上述症状,休息后缓解,未再复查尿常规。10天前受凉后出现咽痛、发热,体温37.8℃,尿色呈浓茶色,并再发双下肢水肿。自服"阿奇霉素"7天,体温正常,尿色恢复正常。发病以来尿量正常,无皮疹及关节疼痛,大便正常,体重无变化。既往体健,无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体:T36.2℃,P78次/分,R20次/分,BP145/95mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb114g/L,WBC5.4×109/L,N0.68,Plt282×109/L。尿常规:蛋白(++),沉渣RBC25~30/HP,颗粒管型2~3/LP。尿蛋白定量1.2g/d。血Cr158μmol/L,BUN8.9mmol/L,ALB38g/L,估算肾小球滤过率[eGFR57ml/(min.1.73m2)]。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]14岁男孩,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是()
A. 肾血管畸形
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 肾绞痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾下垂
[单项选择]男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是()
A. 肾血管畸形
B. 过敏性紫癜性肾炎
C. 肾绞痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾下垂
[单项选择]患者男,19岁。因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是()
A. 肾血管畸形
B. 肾下垂
C. 肾绞痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎

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