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发布时间:2023-10-19 22:24:57

[单项选择]患者女,50岁,右侧腰痛3周,CT示右肾体积缩小,肾盂扩大,内科见软组织密度及部分液性密度,边界不清,局部可见少许钙化影。增强扫描:右侧肾盂肿块于皮质期呈轻度强化,于实质期呈中度强化,肿块与肾实质分界不清,右肾实质变薄,显影浅淡,扩张肾盂内未见造影剂。右侧部分肾盏扩张积水。根据患者临床表现和CT检查所示,可考虑患者所得疾病为()。
A. 肾血管平滑肌脂肪瘤
B. 肾细胞癌
C. 肾脓肿
D. 肾结核
E. 肾盂癌
F. 肾囊肿

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[多项选择]患者女,50岁,右侧腰痛3周,CT示右肾体积缩小,肾盂扩大,内科见软组织密度及部分液性密度,边界不清,局部可见少许钙化影。增强扫描:右侧肾盂肿块于皮质期呈轻度强化,于实质期呈中度强化,肿块与肾实质分界不清,右肾实质变薄,显影浅淡,扩张肾盂内未见造影剂。右侧部分肾盏扩张积水。下列叙述中符合该疾病的CT影像表现的有()。
A. 呈息肉状、乳头状
B. 位于肾盂、肾盏内,少数病灶位于肾盂输尿管开口处
C. 多数肾窦区肿块边缘光整,密度均匀,其密度高于尿液而低于肾实质
D. 肿块周围肾窦脂肪受压,大者可致其完全消失,并侵入邻近肾实质
E. 肾盂或肾盏梗阻时,可出现肾积水
F. 血供较为丰富
[单项选择]]中年男性。腰痛、尿频、尿急,CT示右肾上极直径5cm大小略低密度占位,边缘模糊,环形强化,邻近肾周有积液。首先考虑()
A. 右肾上极腺癌
B. 右肾上极肾母细胞瘤
C. 右肾上极错构瘤
D. 右肾上极脓肿
E. 右肾上极结核
[单项选择]一中年男性,因腰痛、尿频、尿急就诊,CT示右肾上极5cm大小略低密度占位,边缘模糊,环形强化,邻近肾周有积液,应首先考虑()。
A. 右肾上极肾结核
B. 右肾上极脓肿
C. 右肾上极错构瘤
D. 右肾上极肾母细胞瘤
E. 右肾上极腺癌
[单项选择]患者,女,54岁,血尿1年余,右腰痛10天余,CT示右肾下极60mm×70mm肿块,突出肾外,中心有不规则低密度区,增强扫描早期病灶明显强化,中心低密度区无强化。最可能的诊断为()
A. 肾癌
B. 肾血管肌肉脂肪瘤
C. 肾腺瘤
D. 肾脓肿
E. 肾转移癌
[单项选择]男性,42岁,右腰痛5年,查B超示右肾中度积水;腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是()
A. 经输尿管镜取石
B. 右肾盂造瘘
C. 右输尿管切开取石,输尿管成形
D. 右肾切除术
E. 继续中西药排石
[单项选择]女,54岁,血尿1年余,右腰痛10天余,CT示右肾下极60mm×70mm肿块,突出肾外,中央有不规则低密度区,增强扫描早期病灶明显强化,中心低密度区无强化。最可能的诊断为()
A. 肾癌
B. 肾血管肌肉脂肪瘤
C. 肾腺瘤
D. 肾脓肿
E. 肾转移癌
[单项选择]女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗()
A. 左输尿管体外碎石术
B. 右肾盂切开取石术
C. 右肾实质切开取石术
D. 右肾造瘘术
E. 左输尿管切开取石术
[单项选择]女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石,右输尿管下段结石,直径2cm。首先考虑做哪种手术()
A. 右肾切除术
B. 右肾盂切开取石术
C. 右肾实质切开取石术
D. 右肾造瘘术
E. 右输尿管切开取石术
[单项选择]

患者女性,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧眼睑下垂,意识蒙眬,急诊来院。

采集病史时应特别注意询问()
A. 头痛的部位
B. 家人有无类似发作史
C. 有无高血压、动脉硬化史
D. 有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E. 有无全身慢性感染病灶

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