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发布时间:2023-12-08 00:14:12

[单项选择]男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是()
A. 静脉自控镇痛(PCIA.
B. 肌注
C. C.硬膜外自控镇痛(PCE
D. 口服
E. 神经阻滞

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[单项选择][复合型非选择题]男患,72岁,以"说话欠清,右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右中枢性面、舌瘫,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(+),右侧Babinski征(+)。如分析为脑血管疾病,最有可能损害的血管是()
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉
[单项选择]男性,72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示心肌缺血,血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现低血压,并同时出现快速房颤,给予心律平35mg缓慢静推,并同时静脉持续输注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是()
A. 应激
B. 低血压
C. 贫血
D. 电解质紊乱
E. 酸碱平衡紊乱
[单项选择]

男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V13呈QS型,V46呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。

诊断是()
A. 急性肺梗死伴呼吸衰竭
B. 慢阻肺伴呼吸衰竭
C. 急性心肌梗死伴心力衰竭
D. 梗阻型心肌病伴心力衰竭
E. 高血压性心脏病伴心力衰竭
[单项选择]男性,72岁。既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()
A. 假性乳糜性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液
[单项选择]男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是()
A. 冠心病
B. 预激综合征
C. 主动脉瓣狭窄
D. 梗阻性肥厚型心肌病
E. 主动脉夹层
[单项选择]男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者目前诊断为()
A. 病态窦房结综合征
B. 一度房室传导阻滞
C. 急性前壁心肌梗死
D. 房颤
E. 窦性心动过缓
[单项选择]女,72岁,糖尿病8年,瑞格列奈2mgtid,近期血糖控制不佳,既往高血压10年,冠心病5年,身高158cm,体重50kg,BMI20,实验室检查,空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L,8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%,目前适合治疗()
A. 改用胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 加用噻唑烷二酮类降糖药
D. 加用磺脲类降糖药
E. 加用a葡葡糖苷酶抑制剂
[单项选择]患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。如果患者术前接受抗凝治疗,考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术,必须在术前停药1周以上的药物是()
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 华法林
D. 降纤酶
E. 肝素

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