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[单项选择]患者男,62岁,因“吞咽困难,伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查:食管下段可见黏膜下肿物。该肿瘤高倍镜下显示无核分裂象,Ki-67<1%,免疫组织化学染色:SMA(+++),DES(++),CD117(-),CD34(-),EMA(-)。该肿瘤为()
A. 纤维瘤
B. 平滑肌瘤
C. 胃肠间质瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 滑膜肉瘤
[单项选择]患者,男,50岁,吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月,体重下降5kg,经检查确诊为食管癌。治疗应首选( )
A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 中药治疗
E. 针灸治疗
[单项选择]女性,30岁,反酸、烧心伴胸骨后疼痛2年,夜间睡眠差,最可能的诊断是()。
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 心绞痛
D. 慢性胃炎
E. 胃食管反流病
[单项选择]患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。下列处理措施中,意义不大的是()
A. 完善腹部查体,了解是否存在压痛、反跳痛
B. 完善各项生化指标检查
C. 急诊洗胃
D. 监测尿量
E. 积极补液支持
[单项选择]患者男,因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常,血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效,临床怀疑为咽部真菌感染,行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。若诊断念珠菌病,则病理检查确诊的依据是()
A. 病变组织中检出真菌
B. 病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C. 炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D. 病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E. 病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
[单项选择]
患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。
考虑病变部位是()
A. 侧脑室
B. 额叶
C. 小脑
D. 3脑室
E. 脑干
[单项选择]
患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。
关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是()
A. 幕下旁正中入路
B. 幕下乙状窦后入路
C. 幕下乙状窦前入路
D. 幕上下联合入路
E. 幕下中线入路
[多项选择]患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移对诊断有帮助的辅助检查是()
A. CTA
B. DSA
C. PET
D. SPECT
E. MRA