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[单项选择]男性患者，16岁，近来上课时听不清老师讲解内容，学习成绩下降。在医生面前承认自己喜欢听喧闹的摇滚音乐。音叉骨传导偏向试验（韦伯试验）不偏向任何一侧耳；两耳骨、气传导对比试验（林纳试验）均为气传导持续时间长于骨传导，听力测试显示患者丧失2500Hz以上频率、40~60dB的听力，患者耳聋最可能的原因是（）
A. 鼓膜受损
B. 听骨链受损
C. 耳蜗毛细胞受损
D. 听神经受损
E. 听皮层受损
[单项选择]男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是（）。
A. 脑脊液检查
B. 腰椎MRI
C. 胸椎MRI
D. 颈椎CT
E. 颅脑CT
[单项选择]男性，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断为（）
A. 前列腺增生症
B. 膀胱炎
C. 膀胱肿瘤
D. 膀胱结石
E. 肾结核
[单项选择]男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是（）
A. 食管钡透
B. 食管拉网
C. CT
D. 食管镜
E. 食管吞钡拍片
[单项选择]男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是（）
A. 贲门失弛缓症
B. 食管癌
C. 反流性食管炎
D. 食管静脉曲张
E. 食管憩室
[简答题]患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问：
①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？
②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？
③需与哪些疾病相鉴别？
④治疗原则是什么？
[单项选择]男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）
A. PNH
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性红白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]
患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。
该表现属于（）
A. 嫉妒妄想
B. 罪恶妄想
C. 夸大妄想
D. 关系妄想
E. 物理影响妄想
[单项选择]患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）
A. 慢性支气管炎，小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
[单项选择]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）
A. 骨髓穿刺
B. 血清铁测定
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验
