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发布时间:2023-12-09 19:18:34

[单项选择]患者,男,25岁。伴发热、寒战、左侧腰痛4天,一周前曾患背部疖肿,腹部平片发现左侧肾脏增大,周围可见渗出液体,左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是()
A. 肾盂肾炎
B. 肾周脓肿
C. 肾结核
D. 肾盂积水
E. 肾肿瘤

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[单项选择]患者,女,25岁。产后乳房肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发热,压痛,无应指感,伴发热恶寒。内治应首选()
A. 瓜蒌牛蒡汤
B. 牛蒡解肌汤
C. 黄连解毒汤
D. 柴胡清肝汤
E. 五味消毒饮
[简答题]女性,25岁,反复口腔溃疡,面部红斑伴发热2个月。患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡,疼痛不明显。后出现面部暗红色皮疹,伴间歇发热,体温在38℃左右。轻咳、无痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,不挑食。有明显脱发,睡眠正常。既往对紫外线过敏,偶有双膝关节肿痛,无结核病史,月经正常,无毒物及放射线接触史,近期未去过疫区,无遗传病家族史。查体:T38℃,P110次/分,R20坎/分,BP120/70mmHg。头发略稀疏,面颊部暗红色皮疹,皮疹边界清楚,略高出皮面,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染。舌面及颊黏膜有散在溃疡,咽部略充血,扁桃体不大,甲状腺不大。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。双膝关节无红肿,压痛阳性,浮髌实验阴性,余关节无异常。实验室检查:血常规Hb130g/L,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt205×109/L。尿常规:尿蛋白(++),尿蛋白定量0.75g/d(正常值0~0.25g/d)。抗核抗体1:320(正常值1:<100),类风湿因子16U/ml(正常值0~20U/ml)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热,腰痛。实验室检查:尿中白细胞40个/高倍视野,并见白细胞管型。其诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾炎发作期
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 膀胱炎
[单项选择]患者,女,32岁,一周前左足部脓疖,前天开始发热、头痛伴高热寒战,咳嗽,并有脓痰及痰中带有血,胸痛。血白细胞21×10/L,中性0.90,胸片示:两肺有散在密度较淡的圆形病变,部分病灶有中空半液平,应考虑为()
A. 支气管扩张伴感染
B. 多发性肺囊肿并感染
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 转移性肺癌
[单项选择]男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征,首先考虑的诊断是()。
A. 急性膀胱炎
B. 急性前列腺膀胱炎
C. 急性前列腺炎
D. 慢性前列腺炎
E. 急性精囊炎
[单项选择]

25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,Hb68g/L。

本例应诊断感染合并().
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 完全流产
[单项选择]女,25岁,剖宫产术后4个月,性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇科检查:子宫后位,正常大小,轻压痛,双附件区明显增厚及压痛,血WBC12×10/L,中性0.89。可能的诊断()
A. 子宫内膜异位症
B. 异位妊娠
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 输卵管积水
E. 急性盆腔炎
[单项选择]女,25岁,产后3周,左乳房胀痛,伴发热。查左乳房内上象限压痛,有波动感。确诊应先做()
A. B超
B. CT检查
C. 乳腺穿刺
D. 细胞学检查
E. 以上都不是
[单项选择]女性,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞30~40个/HP。最可能的诊断是()。
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 膀胱结核
E. 肾结核

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