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发布时间:2023-10-14 16:22:31

[单项选择]患者,女性,58岁,咳嗽、咳疲、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。对此种呼吸困难,为改善肺泡通气,最有效的护理措施是()
A. 祛痰药
B. 指导患者有效咳嗽
C. 超声雾化吸入
D. 气管插管,呼吸机辅助呼吸
E. 缩唇腹式呼吸

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[单项选择]患者,女性,58岁,咳嗽、咳疲、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭,护理中应特别注意的问题是()
A. 给予低盐饮食
B. 避免肺部感染
C. 注意稀释痰液
D. 避免粉尘和有害气体吸入
E. 适当活动
[单项选择]患者,张某,男,81岁,慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困难,咳嗽,咳黄色粘痰,食欲不佳。应给予该患者的饮食护理部正确的是:()
A. 足够热量的食物
B. 避免刺激性强的食物
C. 做好口腔护理
D. 避免易于产气的食物
E. 尽量补充肠外营养
[单项选择]女性,62岁。慢性阻塞性肺疾病20年,今晨剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、发绀,最有可能的诊断是()
A. 急性肺水肿
B. 自发性气胸
C. 肺栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]男性患者,57岁,反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,高血压10年,近日咳嗽、咳痰、气喘,前来就诊,不宜使用的是()
A. 利尿剂
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平缓释片
D. 哌唑嗪
E. 伊贝沙坦
[简答题]临情景:秦先生,78岁。咳嗽,咳痰20多年,加重伴发热、呼吸困难3天。诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。为进一步了解病情,需做血气分析。要求:请为患者行股动脉穿刺采血。
[单项选择]不符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于呼吸困难的描述的是()
A. 进行性加重(逐渐恶化)
B. 通常在活动时加重
C. 间断存在
D. 职业粉尘和化学物质
E. COPD家族史
[单项选择]男性,50岁,慢性阻塞性肺疾病病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀。首先考虑诊断()
A. 干性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 细菌性肺炎
E. 急性肺栓塞
[单项选择]患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体:38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()
A. 因出现急性左心衰,故应积极短期应用
B. 因感染、气促未能有效控制,故应积极应用
C. 因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用
D. 因无明显感染征,仅表现为右心衰
E. 选择快排泄的洋地黄类药物治疗
[单项选择]患者,女性,32岁。人工流产后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,X线示肺多个结节影,血HCG明显升高,诊断:绒癌肺转移。下一步治疗为()
A. 理疗
B. 抗炎
C. 肺叶切除
D. 放疗
E. 化疗
[单项选择]患者,男,50岁。近日咳嗽痰中带血,首选的药物是()。
A. 牡丹皮
B. 赤芍
C. 地榆
D. 白及
E. 白茅根
[单项选择]

患者女性,71岁,因“活动后气促,稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年,冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2~3次急性发作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齐特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸烟史30年,每日10只,已戒烟15年。肺功能示:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为47%,第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度(吸空气)91%。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病稳定期(Ⅲ级);
②糖尿病。

针对该患者,应避免使用的是()
A. 沙丁胺醇
B. 异丙托溴铵
C. 全身用糖皮质激素
D. 多索茶碱
E. 茶碱
[单项选择]患者女性,58岁,因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘史20年,慢性肾衰竭病史5年。查体:血压220/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏80次/分,呼吸19分/次,体温38.5℃。诊断:高血压病3级,极高危组。该患者的降压目标为()
A. 140/90mmHg
B. 130/80mmHg
C. 150/90mmHg
D. 135/85mmHg
E. 130/90mmHg

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