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发布时间:2023-10-02 09:31:00

[单项选择]男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断?()
A. 腰椎结核
B. 腰椎管狭窄症
C. 慢性腰肌劳损
D. 腰椎间盘突出症
E. 棘间韧带损伤

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[单项选择]男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行下列哪项检查方法?()
A. 核素扫描
B. 超声
C. 腰椎CT
D. 脑脊液穿刺
E. 椎间盘造影
[单项选择]患者,男性,因交通事故受伤6小时入院,伤后即出现双下肢瘫痪,查体示:双下肢张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,病理反射(+),肌电图提示神经传导正常,无失神经电位。考虑病变位于脊髓的()
A. 颈膨大以上
B. 颈膨大
C. 胸段脊髓
D. 腰膨大
E. 脊髓半侧损害
[单项选择]患者,男,60岁,糖尿病史8年,因双下肢疼痛,瘙痒就诊,查体可见双下肢远端呈暗红色,无皮肤破溃,双下肢远端触痛觉减退,肌力正常,踝反射减弱,病理征阴性,查血糖及糖化血红蛋白高于正常。根据上述资料,该患者可能临床诊断为()。
A. 双下肢脉管炎
B. 腰椎病
C. 糖尿病、糖尿病足
D. 双下肢深静脉血栓形成
E. 双下肢软组织感染
[单项选择]患者,女性,60岁,既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振,轻度贫血,双下肢不完全痉挛瘫痪,振动觉、位置觉障碍,行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是()。
A. 重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓亚急性联合变性
D. 急性脊髓灰质炎
E. 脊髓压迫症
[单项选择]男性,60岁,高血压病10年,发现双下肢浮肿2个月,加重1周。患者双下肢可凹性水肿,说明体内水潴留超过()
A. 1kg
B. 2kg
C. 3kg
D. 5kg
E. 体重的5%
[单项选择]男性,65岁,6年来双手指麻木,1年来双下肢无力,检查:双手骨间肌轻度萎缩,上肢肌力5级,双下肢肌力5级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理征阳性,双侧颈6-8痛觉减退,MRI示C、C~7椎间盘后突明显,脊髓受压稍变细。()
A. 脊髓炎
B. 颈椎病
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤
[单项选择]患者,男性,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛、头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧Babinki征阳性,应考虑的治疗是()
A. 颌枕吊带牵引
B. 注射激素
C. 按摩
D. 手术治疗
E. 围领和颈托
[单项选择]男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是()。
A. 按摩
B. 手术
C. 注射激素
D. 颏枕吊带牵引
E. 围领和颈托
[单项选择]男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?()
A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 急性腰扭伤
D. 腰椎间盘突出症
E. 犁状肌综合征
[单项选择]患者,女,60岁,臀部、双下肢皮肤起脓疱2周,自觉疼痛,损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检:一般情况良好,臀部、双下肢可见散在性脓疱,部分破溃结黑色厚痂,如蛎壳状,痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为()
A. 深脓疱疮
B. 毛囊炎
C. 痱子
D. 疖疮
E. 二期梅毒
[单项选择]患者,60岁,女性,1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。最可能的诊断是()。
A. 急性脑血管病
B. 脊髓前动脉综合征
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓压迫症
E. 重症肌无力
[单项选择]女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()
A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病病史3年
[单项选择]患者60岁,走路时双脚踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romberg征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变在()。
A. 小脑
B. 脊髓后索
C. 脊髓侧索
D. 脊髓后角
E. 大脑额叶
[单项选择]男性,60岁,双下肢肿胀3个月。查体:甲状腺可触及,未闻及血管杂音,心率96次/分,手平伸细震颤(+);下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是()
A. 甲亢性心脏病
B. 单纯性甲状腺肿伴神经症
C. 甲状腺功能减退症
D. 冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
E. Graves病

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