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[单项选择]女，62岁。因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重1个月来诊。诉经常便血，腹泻，有时便秘。查体腹软，左下腹们及一5cm×4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。为确诊，应首选的检查是（）
A. B型超声波检查
B. CT检查
C. Ba剂灌肠检查
D. MRI检查
E. 血清学检查
[单项选择]男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是（）
A. 血沉
B. 血清α2球蛋白测定
C. 粪便检查
D. 结肠镜检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是（）
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎症性包块
C. 结核性腹膜炎
D. 卵巢肿瘤合并感染
E. 卵巢肿瘤蒂扭转
[单项选择]患者，女，19岁。左下腹疼痛1个月。CT：左下腹111mm×120mm椭圆形囊性团块，边缘光滑，包膜完整，密度均匀，CT值26HU，无强化，病变推移子宫、肠管。最先考虑为（）
A. 卵巢囊肿
B. 卵巢囊腺瘤
C. 卵巢畸胎瘤
D. 卵巢皮样囊肿
E. 卵巢脓肿
[单项选择]女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是（）
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎症性包块
C. 结核性腹膜炎
D. 卵巢肿瘤合并感染
E. 卵巢肿瘤蒂扭转
[单项选择]女，19岁，左下腹疼痛1个月。CT：左下腹111mm×120mm椭圆形囊性团块，边缘光滑，包膜完整，密度均匀CT值26Hu，无强化，病变推移子宫、肠管。最先考虑为（）
A. 卵巢囊肿
B. 卵巢囊腺瘤
C. 卵巢畸胎瘤
D. 卵巢皮样囊肿
E. 卵巢脓肿
[简答题]患者，女，29岁。左下腹隐痛1天，加重3小时。患者昨天上午8点开始无明显诱因出现左下腹部阵发性隐痛，无恶心呕吐，未予治疗。3小时前，大便后突然左下腹疼痛加重，难以忍受，呈持续性，改变体位不能缓解。伴恶心，无呕吐，无晕厥，无肛门坠胀感。患者已婚，初潮年龄14岁，平素月经规则，3～5天／28~30天，无痛经，末次月经10天前。G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。无外伤史及药物过敏史。体检：T37.2℃，P90次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，表情痛苦。心肺未见异常。腹部稍隆起，左下腹较饱满，轻压痛，无反跳痛，肌紧张（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。妇科检查：阴道畅，宫颈光滑，举痛（-），子宫后位，正常大小，可活动，无压痛。子宫左侧可触及直径10cm大小之囊性包块，张力大，不活动，压痛明显。右附件区未及异常。辅助检查：Hb125g/L，WBC10×109/L。尿常规（-）。尿HCG（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]患者，女，28岁。左下腹疼痛8小时，加重1小时。患者于8小时前无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛，每2~3小时发作1次，每次持续约半小时，可自行缓解。1小时前，翻身起床时，左下腹突然撕裂样剧痛，难以忍受，伴恶心，呕吐胃内容物2次，量共约500ml，呕吐后腹痛无缓解。患者已婚，平素月经规则，3～4天/28天，无痛经，末次月经8天前。G2P1。上环避孕。3年前，曾因下腹痛作B超检查，提示左侧附件囊肿，直径6.5cm，当时保守治疗缓解。无外伤史及药物过敏史。体检：T36.8℃，P90次／分，BP120/80mmHg。心肺未见异常。腹部压痛反跳痛，肌紧张，以左下腹为甚，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。妇科检查：宫颈光滑，举痛（-）。子宫后位，大小正常，可活动。后穹窿饱满。子宫左侧可触及囊性包块，边界不清，压痛明显。右侧附件未触及异常。辅助检查：Hb120g/L，WBC12×109/L，N0.92，10.08。尿HCG（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是（）
A. 穿孔修补
B. 穿孔修补加腹腔引流
C. 切除穿孔肠段一期吻合
D. 横结肠造口加腹腔引流
E. 破裂肠段外置
[简答题]体格检查考试项目：腹部包块（假定包块位于左下腹）检查（深部滑行触诊法）。
[单项选择]胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐，查体腹部呈板状腹，有压痛及反跳痛，应首选的检查方法是（）
A. 卧位腹平片
B. 立位腹平片
C. 胸片
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
