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[单项选择]男性,15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++),红细胞病视野,血红蛋白118g/L,血肌酐85μmol/L,血清补体低,ASO1:800。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. IgA肾病
[单项选择]男,15岁,肉眼血尿,血压140/90mmHg,双睑及双下肢浮肿,十天前曾有咽喉痛,发热,尿检:蛋白2g/L,红细胞+++,诊断首先考虑()
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 以上都不是
[单项选择]18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L如患者检查尿红细胞位相以变形红细胞为主,则患者血尿的原因最可能是()
A. IgA肾病
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾结石
E. 膀胱炎
[单项选择]男性,15岁,发热、咽痛10天出现颜面浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞20~25个/HP,抗链“0”1:800,血清补体C3降低,临床诊断为“急性肾小球肾炎”。治疗其高血压的首选药物为()
A. 钙离子拮抗剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 血管扩张剂
[单项选择]
男性,29岁。双下肢水肿、间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L。尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血桨白蛋白26g/L,血肌酥264μmol/L,血补体C3降低。最可能的病理类型是()
A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性IgA肾病
C. 膜性肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[简答题]男性,50岁。主诉:间断性无痛性肉眼血尿1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[多项选择]
患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。
以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值()
A. 尿培养
B. 泌尿系统增强CT
C. 泌尿系统磁共振(MRU)
D. 逆行尿路造影(RGP)
E. 尿红细胞相位
F. 尿脱落细胞学检查
[单项选择]男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为()
A. 血压升高
B. 肺动脉高压
C. 血浆肾素活性增高
D. 水钠潴留
E. 心肌损害
[单项选择]男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g/L,其贫血的原因最可能为()
A. 缺铁
B. 促红细胞生成素生成减少
C. 血液稀释
D. 骨髓受抑制
E. 红细胞寿命缩短