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发布时间:2023-12-13 03:26:55

[单项选择]31岁女性,G2P1,3年前足月产钳娩一女婴,主诉阴道掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸痛。查体:已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫正常大小,双附件(-)。手术方式应为()
A. 经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
B. Manchester手术
C. 经阴道行子宫切除术+前壁修补术
D. 宫颈锥切+阴道前壁修补术
E. 阴道中隔成形术

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[单项选择]患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160cm,体重49kg,体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。首选的治疗药物是()
A. 复方雌激素
B. 雷洛昔芬
C. 鲑鱼降钙素
D. 阿仑膦酸钠
E. 阿法骨化醇
F. 维生素K2
G. 人重组甲状旁腺素(1~34)
[单项选择]患者,女性,35岁。腹泻1周,呈水样便,有脓血,伴下坠感及里急后重。患者不宜行的检查是()
A. 大便隐血检查
B. 腹部立位X线平片
C. 腹部CT
D. 钡剂灌肠造影
E. 直肠指检
[单项选择]患者,女性,35岁。腹泻1周,呈水样便,有脓血,伴下坠感及里急后重。腹部X线平片显示横结肠显著扩张,病人最有可能的诊断为()
A. 伤寒
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 中毒性巨结肠
E. 结肠梗阻
[单项选择]男性,42岁,近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴下坠及里急后重。患者不宜行以下哪种检查()
A. 便常规检查
B. 腹部平片
C. 腹部B超
D. 钡灌肠造影
E. 直肠指诊
[单项选择]男性,42岁,近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴下坠及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张,病人最有可能的诊断为()
A. 细菌性痢疾
B. 肠道结核
C. 克罗恩病
D. 中毒性巨结肠
E. 乙状结肠梗阻
[单项选择]女性患者,30岁,因发热1周伴肉眼血尿2天就诊。咽痛,腰部酸痛,血压不高,无下肢水肿。尿常规:红细胞满视野,蛋白(++),隐血(++++)。血常规正常。经治疗后患者退热,肉眼血尿消失,但尿检有红细胞3~5个/HP,蛋白(+),随访1个月后尿检仍有红细胞4~8个/HP,蛋白(+)。考虑诊断为()
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 泌尿系结石
D. 过敏性紫癜性肾损害
E. 肾结核
[单项选择]一退休教师,小腿青筋怒张、迂曲20余年,久站久行或劳累时青筋迂曲加重,伴下坠不适感,平素气短乏力,食少腹胀,查舌淡、苔白,脉缓而无力,辨证用方,宜选()
A. 萆薢渗湿汤加减
B. 暖肝煎加减
C. 补中益气汤加减
D. 四妙勇安汤加减
E. 四物汤加减
[单项选择]-退休教师,小腿青筋怒张、迂曲20余年,久站久行或劳累时青筋迂曲加重,伴下坠不适感,平素气短乏力,食少腹胀,舌淡苔白,脉缓而无力。辨证用方宜选()
A. 萆薢渗湿汤加减
B. 暖肝煎加减
C. 补中益气汤加减
D. 四妙勇安汤加减
E. 四物汤加减
[单项选择]女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,体温39℃,双肾叩击痛(+)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),最可能的诊断是()
A. 急性肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]患者张某,女性,76岁,因久坐出现腰背酸痛,全身倦怠嗜卧,乏力,食欲缺乏,面色萎黄,便溏,舌淡,苔薄白,脉弱。骨密度检查提示骨质疏松。此病例应辨证为()
A. 肾精亏虚型
B. 脾肾气虚型
C. 瘀血阻络型
D. 肝肾两虚型
E. 心脾两虚型
[单项选择]

女性,50岁,平素体健,现绝经2年,近一年来常有腰背酸痛,伴全身关节疼痛,近数月有加重,除骨密度有下降外,其余有关检查均正常。

最确切的诊断是()
A. 关节炎
B. 更年期骨质疏松症
C. 骨关节结核
D. 骨肿瘤
E. 腰肌劳损
[单项选择]与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是()
A. 钠
B. 钙
C. 铜
D. 维生素A
E. 矿物质
[单项选择]老年人发生腰背酸痛时在营养学上首先应考虑的疾病是()
A. 骨质软化症
B. 类风湿关节炎
C. 更年期综合征
D. 骨质疏松症
E. 腰椎间盘突出

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